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颈椎病的疾病护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理评估要点03基础护理措施04康复训练规范05并发症预防策略06健康宣教内容01疾病概述

01疾病概述PART

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。颈椎病定义定义与发病机制主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。发病机制

常见病因分析退行性变随着年龄增长，颈椎间盘退行性变，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生。01慢性劳损长期低头工作、不良睡姿、高枕等因素导致颈椎慢性劳损。02颈部外伤颈部外伤可导致颈椎骨折、脱位，进而引发颈椎病。03发育不良颈椎先天性发育不良，如椎管狭窄、小椎管等。04

典型临床表现颈肩部疼痛是颈椎病最常见的症状，表现为颈部僵硬、活动受限。颈肩部疼痛上肢无力头晕、头痛视力模糊上肢无力、手指发麻、持物不稳等，是由于神经根受压引起的。头晕、头痛、恶心、呕吐等，是由于椎动脉受压引起的。视力模糊、眼胀、眼痛等，是由于交感神经受刺激引起的。

02护理评估要点PART

症状分级与记录疼痛程度评估采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质及持续时间。01神经功能评估观察患者感觉、运动功能是否受损，记录神经受损部位、程度及恢复情况。02颈椎活动度评估评估患者颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动度，记录活动范围。03

观察颈椎生理曲度、椎间隙高度、骨质增生及椎间关节退变情况。X线片判读评估颈椎管径大小、形态及脊髓受压程度，观察骨质破坏情况。CT检查判读判断脊髓、神经根受压情况，观察椎间盘突出程度及脊髓信号改变。MRI检查判读影像学检查判读

评估患者穿衣、洗漱、进食等日常活动是否受限。颈部活动能力评估观察患者行走是否平稳，有无踩棉花感或醉酒状态。行走稳定性评估评估患者完成日常生活自理的能力，如穿衣、进食、如厕等。日常生活自理能力评估日常生活功能评估010203

03基础护理措施PART

正确体位管理保持颈椎自然曲度，避免过高或过低的枕头，可采用侧卧位或仰卧位，侧卧位时应将枕头垫高，使头与肩保持同一水平。卧位坐时保持腰部挺直，双肩放松，颈部勿过度前屈或后仰，可适当调整电脑、书桌等高度，避免长时间低头。坐位

疼痛缓解方案药物镇痛遵医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药等，缓解疼痛。01物理治疗如热敷、按摩、牵引等，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。02针灸治疗针灸治疗可调节气血，缓解颈部疼痛和僵硬。03

避免剧烈运动颈椎病患者应避免颈部剧烈运动，如猛力转头、过度后仰等，以免加重病情。颈部活动限制指导适度活动在医生指导下进行颈部适度活动，如缓慢转动颈部、做颈部伸展运动等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。佩戴颈托在症状较重或急性发作期，可佩戴颈托以固定颈部，减轻颈椎负担。

04康复训练规范PART

颈椎稳定性训练颈肌锻炼通过头及双上肢前屈、后伸及旋转活动，增强颈肌肌力，提高颈椎稳定性。01在康复师指导下进行平衡锻炼，如站立时头颈保持中立位，可逐渐增加难度至闭眼站立。02颈部活动度训练根据颈椎活动范围，适度进行颈部前屈、后伸、侧屈及旋转活动，避免过度活动导致损伤。03平衡锻炼

根据患者颈椎病变类型及程度，选择适宜的牵引方式，如坐位牵引或卧位牵引。牵引方式选择牵引重量需根据患者体重及病变程度调整，每次牵引时间通常为20-30分钟。牵引重量与时间牵引时颈部应保持中立位，避免过伸或过屈，以患者感觉舒适为宜。牵引角度与舒适度牵引治疗配合要点

物理疗法应用原则选用高频电疗如超短波、微波等，具有消炎、镇痛、促进局部血液循环作用。激光或蜡疗物理疗法注意事项可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善颈椎功能。治疗前需评估患者情况，排除禁忌症；治疗过程中注意患者反应，及时调整治疗参数；治疗后观察疗效及不良反应。123

05并发症预防策略PART

保持皮肤清洁、干燥，避免大小便失禁、汗液等刺激皮肤。皮肤护理分散身体压力，减少压疮发生。使用减压床2-3小时翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。定期翻身提供高蛋白、高维生素食物，促进皮肤修复。营养支持压疮风险防控

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。早期活动定期进行肢体按摩，促进血液循环。肢体按摩穿戴医用弹力袜，预防深静脉血栓形成。弹力袜使用010302静脉血栓预防措施遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。药物治疗04

观察感觉功能注意患者肢体感觉有无异常，如麻木、疼痛等。运动功能评估检查患者肢体肌力、肌张力等运动功能。神经功能监测定期进行神经功能评估，及时发现神经受压或损伤。及时处理一旦出现神经损伤症状，立即采取措施，如调整颈部姿势、药物治疗等。神经损伤早期识别

06健康宣教内容PART

日常姿势矫正指导坐直，两