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2025年静脉用药调配中心工作总结及下一步工作打算

2025年，我院静脉用药调配中心（PIVAS）在医院领导的统筹指导下，紧密围绕“安全、精准、高效”的核心目标，以质量控制为抓手，以信息化升级为支撑，以团队能力建设为基础，全面推进各项工作提质增效。全年累计完成静脉用药调配128.6万袋（瓶），较2024年增长15.3%；调配差错率降至0.012‰，同比下降0.008个千分点；不合理用药拦截率达3.7%，较上年提升1.2个百分点；环境微生物监测合格率连续12个月保持100%；未发生因调配环节导致的药品安全事件或院内感染病例。现将全年工作情况总结如下：

一、核心工作成效

（一）调配质量与安全管理持续强化

1.全流程质控体系深化：完善“事前审核-事中监控-事后追溯”闭环管理机制。在审方环节，依托升级后的智能审方系统，实现对溶媒选择、给药浓度、配伍禁忌等12类常见问题的自动预警，结合临床药师人工复核，全年累计审核医嘱132.4万条，拦截超剂量用药（占比28%）、溶媒不适宜（占比22%）、配伍禁忌（占比15%）等不合理医嘱4.9万条，避免潜在用药风险事件42起。在调配环节，推行“双人核对+扫码验证”双保险模式，调配人员需通过电子扫码确认药品信息、溶媒规格与医嘱一致后方可操作，全年扫码验证覆盖率100%，因人为核对失误导致的差错同比减少63%。在追溯环节，建立“一袋一码”电子档案，记录从审方、排药、调配到打包的全流程操作时间与责任人，全年完成23例临床用药疑问追溯，平均响应时间从2小时缩短至30分钟。

2.环境与设备管理精细化：针对PIVAS洁净区温湿度、压差、尘埃粒子数等关键指标，将监测频率从每日2次提升至每小时1次，数据实时上传至监控平台，异常值自动触发警报。全年累计调整空调系统参数17次，更换高效过滤器8组，确保B级背景下A级洁净区的环境指标始终符合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求。设备维护方面，建立“日常巡检+月度保养+年度大修”三级维护体系，为6台生物安全柜、4台水平层流台等核心设备配备专属维护日志，全年设备故障率较2024年下降41%，未因设备故障导致调配延迟超过30分钟的情况。

（二）信息化建设赋能效率提升

1.系统集成与智能辅助升级：完成PIVAS管理系统与医院HIS、电子病历系统（EMR）的深度对接，实现医嘱自动同步、药品库存实时共享、调配任务智能排程三大功能。以往需人工录入的30%医嘱信息实现自动抓取，排药时间从平均每批次45分钟缩短至20分钟；药品库存与HIS系统同步更新，断药预警提前至2小时，全年因药品短缺导致的调配延迟减少87%。引入AI辅助审方模块，针对肿瘤化疗药、高警示药品等12类特殊药品建立知识库，自动分析用药剂量、给药间隔的合理性，审方效率提升40%，临床药师日均审方量从200条增加至350条。

2.移动终端应用深化：为调配人员、临床护士配备智能手环，通过蓝牙连接PIVAS系统，实现调配进度实时推送、紧急医嘱优先提醒、药品送达确认等功能。临床科室可通过手机端查看调配状态，2025年累计发送进度提醒12.6万条，护士取药等待时间从平均15分钟缩短至8分钟。针对急诊、ICU等科室的临时医嘱，开通“绿色通道”，系统自动标记并优先排程，全年处理急诊医嘱1.2万条，平均调配时间控制在40分钟内，较常规医嘱缩短30%。

（三）团队能力与协作机制优化

1.分层培训与考核体系完善：针对不同岗位（审方药师、调配人员、物流专员）制定差异化培训方案。审方药师重点强化特殊药品用药指南、临床路径学习，全年组织专题培训12次，邀请肿瘤内科、重症医学科专家授课6次，考核通过率从85%提升至95%；调配人员侧重无菌操作、设备规范使用培训，开展“每月一操作”竞赛活动，通过视频回放、现场纠错提升操作规范性，全年操作考核优秀率从62%提升至81%；物流专员加强药品运输温度监控、应急处理培训，模拟药品运输途中温度异常、包装破损等场景演练4次，应急处置能力显著提高。

2.多学科协作网络拓展：与临床药学部、护理部建立“三方联席会议”机制，每季度召开1次沟通会，共同分析用药问题、优化调配流程。2025年累计收集临床反馈建议68条，采纳并改进43项，如针对儿科提出的“小剂量药品分剂量不准确”问题，采购高精度分剂量器并开展专项培训，分剂量误差率从5%降至1.5%；针对老年病科提出的“多药联合调配时间长”问题，优化排程算法，将多药医嘱的调配时间缩短20%。此外，选派3名临床药师参与肿瘤、重症等科室的病例讨论24次，结合PIVAS审方数据提出用药调整建议17条，其中12条被临床采纳，患者平均住院药占比下降2.3个百分点。

（四）科研与标准化建设突破

以“提升静脉用药安全”为导向，联合临床药学部、信息中心开展《基于PIVAS数据的住院