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2026年护理专业实习计划书（2篇）

第一篇

一、实习总体目标

以“夯实基础技能、深化专科认知、培养临床思维、塑造职业素养”为核心，通过6个月系统实习，完成内科、外科、急诊科、手术室4大科室轮转，掌握50项以上基础及专科护理操作，独立完成30份以上护理病历书写，参与10次以上急危重症患者抢救，形成规范的护理行为习惯与人文关怀意识，达到临床初级护士岗位胜任力标准。

二、分阶段实习安排与实施细则（2026年3月-8月）

第一阶段：适应与基础强化（3月1日-4月30日）

轮转科室：内科（呼吸内科、心血管内科各4周）

1.学习重点：

-基础操作：静脉穿刺（目标成功率90%以上）、血糖监测、雾化吸入、心电监护仪使用、氧疗操作（鼻导管/面罩）、导尿术（女性患者）、灌肠术、生命体征动态观察与记录规范。

-专科知识：掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、肺炎、心力衰竭、急性心肌梗死的典型症状、护理要点及并发症观察（如COPD患者Ⅱ型呼衰的早期识别：意识淡漠、球结膜水肿；心衰患者利尿剂使用后的电解质监测）。

-人文沟通：参与每日晨间护理，学习与老年患者、慢性病患者的沟通技巧（如倾听主诉时保持蹲姿、使用鼓励性语言“您今天精神比昨天好多了”），协助完成3次以上家庭照护者健康宣教（内容包括用药时间、饮食禁忌、症状预警信号）。

2.实施方法：

-每日跟随带教老师完成8-10例患者护理，记录《操作日志》（含操作名称、患者反馈、老师点评）；

-每周参与2次病例讨论（如“急性左心衰患者的体位管理争议”），撰写1份护理查房报告（重点分析护理问题优先级）；

-每2周接受1次操作考核（由护士长或高年资护士执行），未达标项目需在48小时内强化练习并补考。

第二阶段：专科深化与综合能力提升（5月1日-6月30日）

轮转科室：外科（普外科、骨科各4周）

1.学习重点：

-围手术期护理：术前皮肤准备规范（尤其是腹部手术备皮范围）、肠道准备流程（口服泻药的剂量与时间节点）、术后疼痛评估（使用数字评分法NRS）、引流管护理（胃肠减压管、腹腔引流管的固定、观察与记录要点）；

-专科操作：伤口换药（清洁/感染/渗液性伤口的敷料选择与更换频率）、石膏固定患者压疮预防（重点观察骶尾部、踝部）、牵引患者体位管理（骨牵引与皮牵引的重量差异及患肢摆放要求）；

-多学科协作：参与术前讨论（记录麻醉方式、手术风险点）、术后康复指导（如骨科患者术后3天开始的踝泵运动、普外科患者早期下床活动的时间节点）。

2.实施方法：

-负责5-8例围手术期患者全程护理（从入院评估到出院指导），建立《患者护理档案》（含生命体征趋势图、疼痛评分曲线、并发症预警记录）；

-每周参与1次外科护理操作培训（如“VSD负压吸引装置的安装与维护”），完成2次模拟操作考核（使用标准化患者模拟肠瘘患者换药场景）；

-与康复治疗师、营养师协作完成3例复杂病例护理计划制定（如胃癌术后合并糖尿病患者的营养支持方案），记录协作过程中的沟通要点与专业互补性。

第三阶段：应急能力与专科突破（7月1日-8月31日）

轮转科室：急诊科（4周）、手术室（4周）

1.急诊科学习重点：

-急救操作：心肺复苏（CPR）全程操作（胸外按压深度5-6cm、频率100-120次/分，人工呼吸与按压比例30:2）、除颤仪使用（单相波360J、双相波200J的选择）、气管插管辅助（固定深度、气囊充气量）、洗胃术（急性中毒患者洗胃液选择与量的控制）；

-快速评估：掌握“ABCDE”评估法（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露），能在5分钟内完成创伤患者的初步评估并记录关键信息（如瞳孔大小、肢体活动度、出血部位）；

-急救流程：参与“120”接诊患者的分诊（根据创伤评分ISS、意识状态GCS评分确定优先级），学习抢救记录的规范书写（时间精确到分钟，用药剂量与给药途径详细记录）。

2.手术室学习重点：

-无菌技术：手术区域铺巾规范（至少4层，周围下垂30cm以上）、无菌物品有效期核查（纺织品包7天、纸塑包装180天）、手术衣穿脱与手套佩戴的无菌边界（肩以上、腰以下、背部为非无菌区）；

-器械配合：掌握普外科（胆囊切除）、骨科（骨折内固定）两类手术的器械传递顺序（如电刀笔、组织剪、持针器的传递时机），学习器械清点“三人四次”制度（术前、关体腔前、关体腔后、术后）；

-患者安全：参与手术患者身