白塞病静脉血栓形成机制及治疗2026.pptxVIP

01VBD概述

02VBD静脉血栓形成事件

03VBD静脉血栓形成机制

04|VBD抗凝治疗现状;

流行病学特征

白塞病的地理分布

白塞病主要集中于东亚、中东及地中海沿岸地区，北美及欧洲较为罕见。

白塞病的临床表现

白塞病可侵犯全身所有血管，导致口腔溃疡、外阴溃疡、眼部损伤、皮肤损害等症状。

白塞病的诊断标准

1989年国际白塞病研究组制定了BD诊断标准，包括复发性口腔溃疡、外阴溃疡等临床表现。;

狭窄性病变病变分布特点;

VBD患者的预后差异

VBD患者中，累及大血管及重要分支血管者预后更差，严重并发症发生率和死亡率增加。;

常见部位

四肢静脉血栓

VBD患者四肢静脉血栓形成较为常见，常导致严重的血栓后综合征。;

复发性口腔溃疡

白塞病的典型症状之一，表现为口腔黏膜反复出现溃疡。

眼部损伤与针刺试验阳性

患者可能出现眼部炎症或损伤，同时针刺试验呈现阳性反应。

神经系统及血管表现

2014版ICBD指南中增加了对神经系统和血管系统异常的关注，以提升诊断敏感性和特异性。;

肺栓塞风险

虽然罕见，但合并DVT的VBD患者仍存在一定的肺栓塞风险，需密切监测和管理。;

HLA-B51等位基因与血栓形成

研究发现，BD患者中HLA-B51基因阳性率较高，与凝血及内皮功能异常相关,可增加血栓事件的发生率。;

02

固有免疫细胞的作用

活化的中性粒细胞在血管周围浸润，增强趋化作用，与血栓形成事件相关联。;

免疫应答的上游作用

感染因素在白塞病发病机制中起到上游作用，影响免疫系统和炎症反应，进而导致血管病变。;

主流治疗方案

01.

糖皮质激素与免疫抑制剂

对于是否应常规使用抗凝治疗，学界存在分歧，部分研究支持在某些情况下联用抗凝治疗。;

抗凝治疗的潜在风险与获益

长期抗凝治疗存在引发大咯血等严重出血事件的风险，但在某些情况下，如遗传性血栓前状态患者，其潜在益处可能超过风险。;

临床实践与指南推荐

抗凝治疗的临床实践

01在非流行区，对于BD患者静脉血栓形成事件，通常优先开始抗凝治疗，以降低肺栓塞的风险。

指南推荐与实际诊疗差异

02尽管指南建议不常规使用抗凝治疗，但部分临床研究显示，特定情况下联用抗凝治疗能改善病情并减少复发。

抗凝治疗的剂量与疗程

03目前关于BD患者抗凝治疗的具体剂量和疗程尚无统一标准，需要更多前瞻性研究和RCT来确定最佳方案。