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体格检查考试试题

体格检查是临床医师必备的基本技能，是疾病诊断与病情评估的重要基石。本试题旨在全面考察应试者对体格检查基本方法、正常体征、异常体征识别及其临床意义的掌握程度，以及规范、系统、有序进行体格检查的实际操作能力。试题力求贴近临床实际，注重实用性与专业性的结合。

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一、简答题(每题10分，共30分)

1.简述生命体征的组成及其正常范围。在测量体温时，常见的误差原因有哪些？

2.请详细描述心脏听诊的规范顺序，并说明各听诊区听诊的主要内容及临床意义。

3.在进行腹部触诊时，如何区分腹壁包块与腹腔内包块？触诊发现腹腔内包块时，应重点描述哪些特征？

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二、单项选择题(每题2分，共20分)

（请在每题的备选答案中选择一个最佳答案，并将其标号填在括号内）

1.下列哪项不属于一般检查的内容？（）

A.体温B.脉搏C.意识状态D.胸廓形态E.发育与营养

2.正常成人呼吸频率为：（）

A.8-10次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分

3.检查扁桃体肿大时，若肿大的扁桃体超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线，应判断为几度肿大？（）

A.0度B.I度C.II度D.III度E.IV度

4.肺部叩诊出现实音，最常见于下列哪种情况？（）

A.肺气肿B.肺空洞C.大量胸腔积液D.气胸E.正常肺组织

5.触诊肝脏时，判断其质地正常的描述应为：（）

A.质软如唇B.质韧如鼻尖C.质硬如额D.表面光滑E.边缘整齐

6.下列哪项体征提示脑膜刺激征阳性？（）

A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.凯尔尼格征D.霍夫曼征E.戈登征

7.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值通常会：（）

A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小

8.甲状腺肿大分度中，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为：（）

A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

9.正常情况下，肠鸣音的频率为每分钟：（）

A.1-2次B.2-3次C.4-5次D.6-7次E.7-8次

10.检查脊柱活动度时，下列哪项不属于主要检查的方向？（）

A.前屈B.后伸C.侧屈D.旋转E.压缩

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三、论述与分析题(每题15分，共30分)

1.患者，男性，65岁，主诉“咳嗽、咳痰伴气促2年，加重1周”。既往有长期吸烟史。请结合病史，阐述对该患者进行胸部体格检查时应重点关注哪些方面？可能会发现哪些阳性体征？并简要分析其产生机制。

2.试述腹部触诊的基本手法及其各自的适用范围。在触诊过程中，如何避免或减少患者的紧张与不适，以获得更准确的检查结果？

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四、操作考核评分要点(共20分)

考核项目：全身浅表淋巴结检查

要求：应试者需边操作边口述检查内容、方法及注意事项，模拟对标准病人进行检查。

评分要点

分值(分)

评分标准

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**1.检查前准备**

2

1.衣帽整洁，洗手（或手消毒）。(1分)2.向被检查者说明检查目的，取得配合。(0.5分)3.协助被检查者取舒适体位（一般为坐位或仰卧位）。(0.5分)

**2.检查顺序与部位**

5

严格按照规范顺序进行：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝（尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群）、滑车上、腹股沟（上群、下群）、腘窝。每遗漏一个区域扣0.5分，顺序颠倒一处扣0.5分，扣完为止。

**3.检查方法与手法**

6

1.手指并拢，用示指、中指、环指的指腹进行触诊。(2分)2.采用由浅入深的滑动触诊法。(2分)3.对每个区域的淋巴结，应注意触摸其大小、数目、质地、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。(2分)

**4.检查内容描述**

4

在检查过程中，能清晰、准确地口述所检查淋巴结的各项内容（大小、数目、质地、压痛、活动度、有无粘连等）。描述不完整或不准确酌情扣分。

**5.检查后处理**

2

1.检查完毕，告知被检查者结果（模拟）。(1分)2.帮助被检查