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心理咨询师考试：认知行为疗法的技术

一、认知行为疗法的核心逻辑与考试定位

认知行为疗法（CognitiveBehavioralTherapy，CBT）是当代心理咨询领域实证支持最充分、应用最广泛的疗法之一，其核心假设建立在“认知-情绪-行为”的三角互动关系上：人们对事件的认知解读（而非事件本身）决定了情绪反应，而情绪又会驱动行为；反过来，行为的结果会强化或修正原有的认知。例如，一个人在会议上发言忘词（事件），若他认为“我真是个失败者”（认知歪曲），就会产生羞耻、自卑的情绪（情绪），进而回避所有公开发言的机会（行为）；而回避行为又会强化“我无法做好公开发言”的认知，形成恶性循环。CBT的目标，正是通过识别、挑战、重构认知，打破这个循环，最终实现情绪与行为的改善。

对于心理咨询师考试而言，CBT是《心理咨询技能》科目中的重点模块，考察形式覆盖选择题、案例分析题与技能操作题三大类：

选择题多围绕“认知歪曲类型”“技术定义”（如“三栏表的作用”）展开；

案例分析题要求“从案例中识别CBT技术”或“分析来访者的认知模式”；

技能操作题则直接考察“用CBT技术制定干预计划”（如“为社交恐惧来访者设计暴露方案”）。

简言之，CBT技术是考试的“必考点”，更是未来咨询工作的“核心工具”——掌握它，既是通关的关键，也是成为合格咨询师的基础。

二、认知行为疗法的核心技术拆解

CBT的技术体系以“认知调整”与“行为干预”为两大支柱，二者层层递进、相互配合。以下将按照“从认知基础到行为应用”的逻辑，详细拆解每个技术的定义、操作流程、考试考点与注意事项。

（一）识别自动思维：CBT的“认知入口”

自动思维是CBT中最基础的概念，指个体面对特定情境时，无意识、快速浮现的想法——它像“思维的反射弧”，往往在情绪产生前就已启动，但来访者通常意识不到它的存在。识别自动思维，是CBT干预的第一步——只有找到“认知的起点”，才能后续调整。

自动思维的识别方法

识别自动思维的关键，是将“情境、情绪、想法”关联起来。咨询师常用的引导语包括：

“当你感到[情绪]时，发生了什么具体的事？”

“那个情境下，你脑子里第一个冒出来的想法是什么？”

“你有没有注意到，当[情境]发生时，你会突然觉得[情绪]，那时你在想什么？”

例如，来访者说“我昨天没接到领导的电话，很焦虑”，咨询师可以问：“没接到电话时，你心里闪过的第一个想法是什么？”来访者可能回答：“他肯定要批评我，觉得我工作不认真。”这个回答，就是连接“情境（没接电话）”与“情绪（焦虑）”的自动思维。

对于难以识别自动思维的来访者，咨询师会建议写“情绪日记”：记录一周内的“具体情境、情绪评分（0-10分）、自动思维”。通过日记，来访者能清晰看到“情境-想法-情绪”的关联——比如“情境：周末邀请朋友聚会被拒；情绪：失落（8分）、孤独（7分）；自动思维：他们根本不想和我玩，我是个不受欢迎的人”。

考试高频考点：三栏表的使用

三栏表是识别自动思维的经典工具，也是考试中的“必考题”。它包含“情境”“情绪”“自动思维”三列，要求来访者将具体事件、主观情绪与快速想法一一对应。例如：

情境：上班时同事没和我打招呼；

情绪：难过（7分）、自卑（6分）；

自动思维：他肯定讨厌我，觉得我没用。

考试中，三栏表的考察形式通常是“给出来访者的情境与情绪，要求写出对应的自动思维”，或“根据三栏表分析来访者的认知模式”。考生需牢记：三栏表的核心是“关联”——情境是具体事件，情绪是主观体验，自动思维是连接二者的“桥梁”。

注意事项

识别自动思维时，咨询师要避免替来访者“找想法”，而是引导来访者自己说出。例如，来访者说“我很生气”，咨询师不要直接问“你是不是觉得他针对你？”，而是问“你生气的时候，想到了什么？”——后者能让来访者主动暴露思维，而非被暗示。

（二）挑战认知歪曲：打破“不合理思维的枷锁”

认知歪曲是自动思维的“升级版”，指偏离现实、导致情绪困扰的固定思维模式。它像一副“有色眼镜”，让来访者只看到符合自己认知的信息，忽略相反证据。挑战认知歪曲，是CBT干预的核心环节，也是考试中的“高频难点”。

常见认知歪曲类型（考试必背）

CBT理论中，8种认知歪曲是考试的“必考点”，需结合例子熟练记忆：

非黑即白（两极化思维）：将事物归为“全好”或“全坏”，无中间地带。例如：“如果我没拿到满分，我就是个失败者。”

过度概括：用一次事件概括整体。例如：“一次演讲失败，我永远都做不好演讲。”

灾难化：把小事放大成“灭顶之灾”。例如：“我感冒了，肯定会得肺炎死掉。”

个人化：将无关事件归咎于自己。例如：“同事今天没笑，肯定是我昨天说错话得罪了他。”

贴标签：用负面标签定义自己/他人。例如：“我是个没用的人”“他是个自私的家伙”。

选择性消极关注：只关注负面信息，