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2026年护理科室年度计划书

2026年，护理科室将以“强基础、提质量、促专科、创品牌”为总体方向，围绕医院年度发展战略目标，以患者安全为核心，以质量持续改进为重点，以专科能力提升为突破，以信息化建设为支撑，全面推进护理工作高质量发展。现结合科室实际情况，制定本年度具体工作计划如下：

一、质量与安全管理：构建全流程闭环管控体系

1.目标设定：确保核心护理质量指标全面达标，其中基础护理合格率≥98%、分级护理落实率≥99%、护理文书书写合格率≥98%、急救物品完好率100%、压疮（难免压疮除外）发生率≤0.01‰、跌倒/坠床发生率≤0.1‰、静脉输液外渗率≤0.5%、患者身份识别错误零发生、护理不良事件上报及时率100%。

2.具体措施：

（1）完善三级质控网络：成立科室质控小组（由护士长、护理组长、质控护士组成），每月开展2次全覆盖质量检查，重点关注高风险环节（如围手术期护理、危重症患者转运、特殊药物输注）；护理部每季度进行质控指标数据分析，通过PDCA循环跟踪改进效果，针对连续2个月未达标的指标召开专题分析会，制定个性化改进方案。

（2）深化患者安全管理：推广“三查八对”智能核对系统，在静脉用药、输血、手术患者交接等环节启用扫码核对，减少人为差错；落实“一病一评估”风险预警机制，对入院患者2小时内完成Morse跌倒风险评估、Braden压疮风险评估、NRS-2002营养风险评估，评估结果动态更新并在护理记录中体现；建立“不良事件非惩罚性上报”激励制度，对主动上报的护士给予绩效加分，每月汇总分析事件类型（重点关注用药错误、管路滑脱），形成《护理安全警示手册》并组织全员学习。

（3）优化急救流程：修订《科室急救应急预案》（涵盖心跳骤停、过敏性休克、大咯血等12类急危重症），每季度开展1次多场景急救演练（如夜间突发病情变化、跨科室联合抢救），演练后通过录像回放进行细节复盘，重点考核团队协作（医生-护士-家属沟通）、设备使用（除颤仪、呼吸机操作）、用药准确性（急救药品剂量、配伍禁忌），全年急救演练覆盖率100%，考核合格率≥95%。

二、优质护理服务：打造“有温度”的全程照护模式

1.深化责任制整体护理：推行“护士-患者-家属”三位一体照护模式，责任护士负责患者从入院到出院（含随访）的全程管理，具体包括：入院24小时内完成个性化护理评估（生理、心理、社会需求）并制定护理计划；每日与患者及家属进行≥15分钟的沟通（重点讲解治疗进展、护理配合要点）；出院前3天制定《出院指导手册》（涵盖用药、饮食、康复训练、复诊时间），并通过视频演示关键操作（如胰岛素注射、伤口换药）；出院后72小时内进行电话随访，特殊患者（如术后、慢性病）建立随访档案，由责任护士联合社区护士提供延续护理。

2.创新服务亮点：

（1）开展“护理人文关怀月”活动：3月集中推出“五个一”服务（一个温暖的微笑、一句贴心的问候、一次细致的健康宣教、一个个性化的护理方案、一张连心卡），在病房设置“温馨提示角”（提供老花镜、充电器、便签纸），为老年患者、儿童患者定制特色护理包（如防跌倒马甲、卡通输液贴）。

（2）优化门诊护理服务：在门诊大厅设立“护理服务岗”，由高年资护士轮流值守，提供导诊、检查预约、报告解读、健康咨询等一站式服务；针对慢性病患者（如糖尿病、高血压）开设“护理门诊”，每周二、四上午由专科护士坐诊，提供血糖监测指导、用药管理、并发症预防等服务，计划全年服务患者≥800人次。

三、专科能力建设：推动护理向专业化、精准化发展

1.专科护士培养计划：以医院重点学科（ICU、急诊、肿瘤、老年医学）为依托，年内选派5名骨干护士参加省级专科护士培训（ICU、急诊各2名，肿瘤1名），完成培训后需在科室开展转训（每月1次专题讲座），并牵头制定专科护理操作规范（如PICC维护、肿瘤患者疼痛管理、老年患者吞咽障碍护理）。

2.危重症护理能力提升：针对科室危重症患者占比高（约35%）的特点，开展“危重症护理专项技能强化培训”，内容包括：机械通气患者气道管理（气管插管固定、吸痰时机选择）、CRRT患者护理（抗凝监测、管路维护）、多器官功能衰竭患者营养支持（肠内营养泵使用、胃残余量监测）。培训方式采用“理论授课+模拟训练+临床带教”，每月1次理论考试（重点考核病理生理知识）、每季度1次模拟考核（使用高仿真模拟人），要求N3级以上护士（工作5年以上）考核优秀率≥80%，N2级护士（工作3-5年）合格率100%。

3.中医护理特色发展：结合医院中医科优势，在骨科、康复科试点开展中医护理技术，年内推广耳穴压豆（用于失眠、疼痛）、艾灸（用于术后腹胀）、穴位贴敷（用于慢性咳嗽）3项技术。选派2名护士参加中医护理专项培训，制定《中医