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耳鼻喉科基础知识训练题库

作为一名临床工作者，扎实的基础知识是精准诊断与有效治疗的基石。耳鼻喉科涉及人体头颈部多个重要器官，结构精细，功能复杂，其基础知识的掌握尤为关键。本训练题库旨在帮助各位同仁梳理和巩固耳鼻喉科的核心基础概念，提升专业素养。请注意，本题库并非简单的知识点罗列，而是希望通过设问与阐述相结合的方式，引导大家深入思考，将理论与临床实践初步联系。

一、耳部基础知识

1.外耳道为何易患炎症？其解剖学基础是什么？

外耳道是一弯曲管道，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。软骨部皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，易因损伤、水浸、耵聍栓塞等导致细菌或真菌滋生，引发炎症。其狭窄的管腔及相对密闭的环境也不利于炎症的消散。

2.鼓膜的主要生理功能有哪些？

鼓膜的主要生理功能包括：声音传导（将空气中的声波振动有效传递至听骨链）、保护中耳腔（阻止外界异物、细菌等进入中耳）。其形态和张力对声音的共振和传导效率有重要影响。

3.简述听骨链的组成及其在声音传导中的作用。

听骨链由锤骨、砧骨和镫骨依次连接而成，位于中耳腔内。其主要作用是将鼓膜感受到的声波振动放大并传递至内耳的卵圆窗。通过杠杆原理，听骨链可将鼓膜的振动幅度减小，但压强增大，从而提高声音传导效率。

4.内耳（迷路）由哪几部分组成？各自的主要功能是什么？

内耳由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路包括耳蜗、前庭和半规管；膜迷路位于骨迷路内，相应地分为蜗管、椭圆囊、球囊和膜半规管。耳蜗是听觉感受器所在，负责将机械振动转化为神经电信号；前庭和半规管是平衡觉感受器所在，分别感受直线加速度和角加速度刺激，参与维持身体平衡。

5.何为“耳鸣”？简述其可能的发生机制。

耳鸣是指在无外界声源刺激时，患者主观上感觉耳内或颅内有声音。其发生机制复杂，可能与内耳毛细胞损伤、听神经异常放电、中枢听觉通路的重塑或功能紊乱、全身性疾病（如高血压、糖尿病）、精神心理因素等多种因素相关。目前尚未有单一的、能解释所有耳鸣的统一机制。

二、鼻部基础知识

1.鼻腔的主要生理功能有哪些？

鼻腔的主要生理功能包括：呼吸功能（通气）、嗅觉功能、过滤清洁功能（鼻毛、黏膜纤毛系统）、加温加湿功能（丰富的血管和黏膜腺体）、共鸣功能（对发音起共鸣作用）以及免疫防御功能（黏膜分泌物中的免疫球蛋白等）。

2.鼻窦有哪些？各开口于何处？

鼻窦左右成对，共四对，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。上颌窦、额窦、前组筛窦和中组筛窦均开口于中鼻道；后组筛窦开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。

3.简述“鼻周期”的概念及其生理意义。

鼻周期是指正常人体两侧鼻腔黏膜下血管交替性充血与收缩，导致两侧鼻腔阻力呈周期性变化的现象，通常周期为几小时。其生理意义在于促使睡眠时翻身，避免长时间压迫一侧鼻腔，同时也有利于鼻腔黏膜功能的交替休息与恢复。

4.何为“变应性鼻炎”？其主要病理特征是什么？

变应性鼻炎，即过敏性鼻炎，是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其主要病理特征为鼻黏膜苍白、水肿，嗜酸性粒细胞浸润，腺体分泌亢进，可伴有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞等症状。

5.鼻出血最常见的部位是哪里？为什么？

鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下部的“利特尔区”（Littlesarea），又称“易出血区”。该区域血管丰富，由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支在此处相互吻合形成血管网，且黏膜较薄，位置表浅，易受外伤、干燥等因素影响而破裂出血。

三、咽喉部基础知识

1.咽的分部及其主要毗邻结构有哪些？

咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽位于颅底与软腭游离缘之间，向前经鼻后孔通鼻腔，两侧壁有咽鼓管咽口与中耳相通；口咽位于软腭与会厌上缘之间，向前经咽峡通口腔，包含腭扁桃体等结构；喉咽位于会厌上缘与环状软骨下缘之间，向下续于食管，向前经喉口通喉腔。

2.扁桃体（腭扁桃体）的主要生理功能是什么？

腭扁桃体是咽淋巴环的重要组成部分，属于外周免疫器官。其主要生理功能是作为呼吸道和消化道的第一道免疫防线，参与体液免疫和细胞免疫，产生免疫球蛋白，识别和清除进入咽部的病原体，对机体免疫功能的建立和维持具有重要作用，尤其在儿童期更为显著。

3.喉部的主要软骨有哪些？其中最大的和唯一完整的软骨分别是什么？

喉部的主要软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、小角软骨和楔状软骨等。其中最大的软骨是甲状软骨，其前角上端向前突出形成喉结；唯一完整的环形软骨是环状软骨，对维持喉腔通畅及保护下方的气管至关重要。

4.声带的构成及其在发声中的作用是什么？

声带由声韧带、声带肌及表面覆盖的黏膜组成，位于喉腔中部，左右各一。发声时，声门裂（两侧声带之间的裂隙）随声带的内收、外展及紧张度的变化而改变。呼气时，气流冲击闭合的声带，使其