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咽拭子采集操作（操作流程、评分标准、注意事项）
操作流程
技能要求
技能要求
1.核对医嘱
1.核对医嘱
2.向患者告咽拭子的目的和要求
3.评估患者一般情况，了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况
评估
评估
1.查对正确2.协助患者放正确体位3.
1.查对正确
2.协助患者放正确体位
3.戴手套，让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板
4.取出培养管中的拭子轻柔快速的擦拭两鄂弓、咽及扁桃体分泌物，避免咽拭子触及其他部位
5.迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧
6.再次核对，将条形码标签贴于标本容器上，注明留取时间
7.用纱布擦净患者口唇，脱手套，手消毒液消毒双手，整理床单位，协助患者取舒适体位，做好健康宣教
8.操作后核对，观察患者情况
1．洗手，戴口罩
2．再次核对，备齐并检查用物，放置合理
3．正确选择咽拭子试管，标贴粘贴位置正确
操作前准备
评分标准
操作过程
操作过程
1
1.整理床单位，合理安置患者
2.清理用物，正确用物
3.洗手、脱口罩，签名、记录
操作后
操作后
咽拭子标本采集技术操作评分标准
操作项目
菜作内容
标准分
扣分
一、操作目的
取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、口腔黏膜和咽部部感染情况。
2、向患者解释目的，取得配合。
三、实施要点
75
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：1）治疗盘内无菌咽拭子培养管、化验单、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手电筒、弯盘。2）其他：快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
5
3、操作步骤：
5
1）核对医嘱及试管条码。
10
2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。
3
3）洗手，戴口罩。
4
4）备齐用物携至患者床旁，再次双人核对，确认一致。
5
5）协助患者取合适体位，用清水滋口。
5
6）戴手套，核对标本标签，让患者张口发“啊”音，必要时使用压古板。
5
7）取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。
5
8）迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。
5
9）再次核对，将条形码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间
4
10）用纱布擦净患者ロ唇，脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。
3
11）处理用物。
3
12）洗手，取口罩。
3
13）医嘱签字，并在电脑上确认采样时间。
3
14）按要求将标本送检。
3
15）记录。
3
16）操作时间：完成时间限6分钟以内。
3
四、指导患者
指导患者检查目的、采集方法、采集时间。
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五、理论知识
一）注意事项
5
1、操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。
2、最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。
3、避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免景响检验结果。
二）PICC维护操作并发症的顶防及处理
六、综合
质量评分
A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；FO分
理论知识
1．咽拭子标本采集的目的?
取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
2．指导要点?
告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
3．注意事项?
(1)操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。
(2)最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。
(3)作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物。
(4)注意拭子不要触及其他部位，保证所取标本的准确性。
(5)避免在进食后2h内留取标本，以防呕吐。
咽拭子采集、消毒、个人防护要点
咽拭子采集操作技术要点
物品准备∶咽拭子采样套装，压舌板，检验单及条码，运输袋或冷箱，75%酒精，笔.
1.嘱咐受检者，头部微仰，嘴张大，使得腭垂上提，暴露出咽后壁。
2.用无菌长棉签的前端，，在双侧咽扁桃体部位作上下3-5个来回快速擦拭，在咽后壁上下左右擦拭3-5次。
3.刮拭之后，打开采样管，将拭子前端垂直插入采样管内的液体中，打断采样拭子外露管外部分，拧紧管帽。在采样管上标记姓名等信息，将采样管放入密封袋中完成取样。
重点注意事项∶
1.核酸采样时，最好不要喊啊，因为一旦被采样者是阳性患者，他在喊啊的同时会将大量病毒呼出，并在采样区域形成气溶胶。建议采样过程中，待检测者轻张口、不喊叫、不做深呼吸。
2.采样过程做到一人一采一手消，手套破损及时更换手套。采样者手持棉签时尽量靠远端拿。
3.很多采样人员和被采样人员面对面进行口咽拭子采样，这样在采样过程中，被采样者呼出的气体很容易直接喷到采样人员的正面，给采样人员带来很大风险。建议被采样人员应该以45-60度的角度斜向站立，以降低采样人员的风险。
口咽拭子采样关键点∶
1.采光充分∶无论是室内或室外光源要好，必要时辅以手电照明。
2.暴露完全∶口咽拭子的三个采集解剖位置必须充分暴露，双侧扁桃体显露比较容易，大多时候咽后壁显露不充
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