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阿尔茨海默病及相关病杂志ChineseJournalofAlzheimersDiseaseandRelatedDisorders2025,8(5)·317·
DOI:10.3969/j.issn.2096-5516.2025.05.005
·论著·
非典型阿尔茨海默病临床和影像学特征分析3例
邱国真，陈淳淳，朱飞奇
深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖区人民医院）认知障碍科，广东深圳518020
中图分类号R742文献标识码A
[摘要]目的：探讨非典型阿尔茨海默病（AD）患者的临床表现、影像学特征，及其可能的病理机制、鉴别诊断和
临床意义，加深对非典型AD疾病的认识，提高临床诊断水平。方法：回顾性分析2020—2023年医院收治的3例非典型AD
患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查结果及影像学特点、鉴别诊断。结果：3例患者的脑脊液检测结果显示Aβ蛋
白降低和tau蛋白升高。其中，额叶变异型AD（FvAD）患者以工作能力下降伴精神行为异常起病，头颅核磁共振（MRI）
提示双侧额叶、颞叶、顶叶皮质和海马萎缩，左侧明显，标记β淀粉样蛋白的PIB-PET检查提示各大脑皮层弥漫性β淀粉
样蛋白沉积，顶叶及后扣带回明显；logopenic型原发性进行性失语（LvPPA）患者以言语笨拙起病，头颅MRI提示左侧外
侧裂较右侧增宽，双侧海马萎缩相对较轻；后皮质萎缩（PCA）患者以视空间障碍起病，头颅MRI提示双侧顶枕叶萎缩，
右外侧裂增宽，双侧海马萎缩相对较轻。结论：三类非典型AD临床上较为少见，分别以精神行为异常、言语障碍、视空间
障碍起病，但记忆障碍症状不典型，导致早期识别困难，易与额颞叶痴呆、皮质基底节变性和路易体痴呆等类型相混淆。其
临床诊断需综合考虑详细病史及神经系统检查，并结合神经精神量表评估、影像学检查、生物学标志物检测。
[关键词]非典型阿尔茨海默病；额叶变异型；logopenic型原发性进行性失语；后皮质萎缩
Clinicalandimagingfeaturesof3casesofatypicalAlzheimersdisease
GuozhenQIU,ChunchunCHEN,FeiqiZHU
TheThirdAffiliatedHospitalofShenzhenUniversity,DepartmentofCognitiveDisorder,ShenzhenLuohuDistrict
PeoplesHospital,Shenzhen518020,Guangdong,China
[Abstract]Objective:Toexaminetheclinicalmanifestations,imagingfeatures,potentialpathologicalmechanisms,differential
diagnosis,andclinicalsignificanceofatypicalAlzheimersdisease(AD),withtheobjectiveofenhancingcomprehensionofatypicalADand
elevatingthestandardofclinicaldiagnosis.Methods:Theclinicalmanifestations,laboratoryfindingsandimagingfeatures,anddifferential
diagnosisofthreepatientswithatypicalADwerereviewed,andtheirpathologicalmechanismswereanalyzedaccordingly.Results:Therewasa
decreaseinAβandanincreaseinTauinallthreepatientscerebrospinalfluid(CSF)tests.ThepatientwithfrontalvariantofAD(FvAD)started
withmemorylossandmentalbehaviorabnormali
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