肝内胆管癌治疗与预后预测研究进展2026.pptxVIP

肝内胆管癌治疗与预后预测研究进展;

**章节一：手术治疗及局部治疗**

**章节二：系统治疗进展**

**章节三：机器学习在预后预测中的应用**

**章节四：未来研究方向**;

章节一：手术治疗及局部

治疗;

淋巴结清扫的争议与策略

ICC患者是否行淋巴结清扫及清扫范围存在争议，有研究建议避免过度清扫以减少并发症，但清扫≥6枚淋巴结可提高生存率。;

筛选标准与新辅助治

疗

米兰标准和MayoClinic标准被提出以筛选可能从肝移植获益的患者，同时新辅助化疗如吉西他滨+顺铂可能改善预后。;

局部治疗的适应症

针对晚期、局限于肝脏、不可切除的ICC患者，局部治疗如放疗、动脉化疗栓塞等可作为选择。;

章节二：系统治疗进展;

吉西他滨联合顺铂(GC方案)

GC方案是晚期肝内胆管癌的一线化疗标准，相较于单药治疗显著提高患者生存率。

GEMOX方案替代选择

对于不耐受GC方案的患者，GEMOX方案可作为替代选择，具有相似的5年生存率且肾毒性更小。

新药及多药联合方案

除了经典的GC方案外，新的化疗药物和多药联合方案正在临床试验中，为不可切除的ICC提供更多治疗选择。;

主题二：靶向及免疫治疗新策略

临床研究显示，FGFR2融合和

IDH1突变是ICC最具潜力的靶点，

一线治疗失败后可优先选择匹配的

靶向药物。

FGFR2融合和IDH1突变靶向治疗

IDH1抑制剂在ICC中的应用

艾伏尼布等IDH1抑制剂对ICC患者治疗有效，最新临床随访结果提示其客观反应率和疾病控制率均较高。;

新辅助治疗的效果评估

新辅助治疗可提高R0切缘的整体可切除性，并可能改善ICC患者的总体生存率，但需更多高质量研究验证。;

章节三：机器学习在预后

预测中的应用;

显微高光谱病理数据集的应用

构建基于显微高光谱病理图像的基准数据集，实现胆管癌自动化诊断研究，提升鉴别诊断的准确性。;

基于机器学习的ICC生存预测

模型

通过整合多维度数据，构建人工神经网络模型，提升ICC患者生存预后的精准预测能力。;

影像组学模型的构建

通过MRI开发融合机器学习算法的影像组学模型，以预??肝外胆管癌的分化程度及淋巴结转移状态。

术前影像分析的应用

利用术前影像提取大量图像块进行深度学习模型训练，以提高对ICC术后早期复发的预测准确率。

随机森林模型的评估

构建随机森林淋巴结转移预测模型，相较于传统列线图，具有更高预测精度并辅助影像学检查决策。;

章节四：未来研究方向;

影像组学技术在淋巴结转移评估中的应

用

结合影像组学和机器学习技术，无创预测淋巴结转移情况，辅助医生制定更精确的手术决策。;

主题二：新型联合治疗方案

免疫治疗与化疗的联合

研究显示，免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗与化疗药物吉西他滨及顺铂联合使用，能显著提高晚期肝内胆管癌患者的总生存期。

靶向治疗与系统化疗的结合

针对FGFR2融合或重排的ICC患者，佩米替尼等FGFR抑制剂与化疗药物联合使用，展现出高客观反应率和长生存期，成为二线治疗的新选择。

放疗与免疫治疗的协同增效

PD1抗体与放疗联合应用在ICC治疗中显示出延长无进展生存时间和总体生存时间的效果，且不增加毒性，机制涉及肿瘤抗原释放和免疫微环境重塑。;

主题三：全程管理策略优化

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多学科协作诊疗模式精准医学指导下的全程管理