血培养采集指南2026.pptxVIP

血培养采集指南;

CONTENTS;

最佳采血时机;

连续密集采血策略

对于怀疑感染性心内膜炎的患者,建议每隔0.5至1小时采集一次血培养，共3套，以提高捕获间歇性释放病原体的能力。;

急性心内膜炎的立即采血重要性

在怀疑急性心内膜炎时，应立即采集血培养，以捕获病原体并提高阳性率。

亚急性心内膜炎的血培养策略

对于亚急性心内膜炎，建议每隔0.5至1小时在不同部位采集一套血培养，共三套，以提高检测准确性。

急性心内膜炎的经验用药前采血

在经验性使用抗生素治疗急性心内膜炎之前，应尽快进行血培养，以避免抗菌药物影响检测结果。;

血培养瓶的选择

对于亚急性心内膜炎患者，应优先选择含树脂的血培养瓶，这种培养瓶能有效地吸附并减少抗菌药物对细菌生长的抑制作用，从而提高检测的准确性。;

关键操作要点;

01;

采血套数的重要性选择不同的穿刺点成人的采血建议;

成人采血量标准

成人每瓶血培养的采血量应为8mL～10mL,以确保足够的血液量与培养基比例。

血液量与阳性率关系

血液量与肉汤体积比需≥1:5,若低于此比例，血培养的阳性率会显著下降

采血量不足的影响

采血量不足可能导致细菌数量不足以被检测出来，从而影响血培养的准确性和阳性率。;

避免假阴性场景;

乏养菌/颗粒链菌处理

需补充吡哆醛或采用“卫星现象”培养，通过接种金黄色葡萄球菌来提高检测的灵敏度。;

分枝杆菌/真菌

分枝杆菌的专用培养基

使用专门针对分枝杆菌设计的培养基，确保其生长条件得到满足;

延长培养时间的重要性

对于某些细菌，如HACEK菌群，延长培养时间超过5天可以提高阳性率。;

严格规避污染;

皮肤消毒方法

皮肤消毒的三步法

使用乙醇进行初步消毒，接着用碘酊或碘伏进行深层杀菌，最后再用乙醇脱碘，确保消毒效果。;

皮肤消毒程序

采用标准的三步法或一步法进行皮肤消毒，确保覆盖直径至少3cm,有效减少污染。

实验室定期评估

实验室??定期监测和评估污染率，确保控制在3以下，以维持血培养的准确性。

污染率控制措施

通过严格的操作规程和质量控制措施，如使用专用的无菌技术，降低血培养过程中的污染风险。;

最佳采血时机包括体温变化初期和怀疑感染性心内膜炎时，以提高阳性率

提升阳性率的关键操作

关键操作包括抗菌药物干预前采集、采血套数与部位以及采血量的合理控制。