天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究.pdfVIP

中国全科医学2025年4月第28卷第11期E-mail:zgqkyx@·1367·

·论著·中医·中西医结合研究·

天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究

11，21，21，211，21，21，2，3*

郭鑫，周明娟，范斐婷，肖晶旻，池逸和，吴蕾，林琳，陈远彬

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1.510120广东省广州市，广州中医药大学第二临床医学院/省部共建中医湿证国家重点实验室

2.510120广东省广州市，粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州中医药大学第二附属医院

3.510120广东省广州市，广东省中医证候临床研究重点实验室广州中医药大学第二附属医院

*通信作者：陈远彬，副主任医师；E-mail：chenyuanbin110@163.com

【摘要】背景支气管哮喘（以下简称哮喘）前期是哮喘的疾病前状态，研究表明此类患者可能更易发展为哮

喘，然而目前尚缺乏有效的干预手段。目的评价天灸散穴位贴敷治疗哮喘前期的临床疗效与安全性，形成哮喘前期

的中医治未病外治方案。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计。病例来源于2016-08-01—2019-

12-31在广东省中医院就诊的123例哮喘前期患者，随机分配为试验组62例和对照组61例。观察期间试验组完成50例，

脱落12例；对照组完成38例，脱落22例，剔除1例（合并支气管扩张症）。试验组（50例）给予天灸散穴位贴敷，

对照组（38例）给予安慰剂穴位贴敷。疗程24周，治疗结束后随访24周。比较两组患者治疗前（V1访视）、治疗

第12周（V2访视）、第24周（V3访视）及第48周随访结束（V4访视）时的主要结局指标（支气管激发/舒张试

验转阴率）及次要结局指标［支气管激发/舒张试验阳性率，肺功能第1秒用力呼气末容积（FEV1）和小气道功能指标，

中医症状积分，健康状况调查问卷（SF-36）评分，血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和嗜酸性粒细胞比例（EOS%），

血清总免疫球蛋白IgE（总IgE）水平］。治疗期间观察不良事件发生情况。结果V2访视、V3访视、V4访视时试

验组支气管激发/舒张试验转阴率（66.1%、64.5%、58.1%）高于对照组（47.5%、44.3%、36.1%）（P0.05）；组别

对支气管舒张试验FEV1变化值主效应显著（P组间0.05），V4访视时试验组支气管舒张试验FEV1变化值小于对照组

（P0.05）；V2访视、V3访视时试验组呼气峰值流量（PEF）治疗前后差值大于对照组（P0.05）；V4访视时试验

组SF-36的生理机能（PF）、生理职能（RP）维度评分高于对照组（P0.05）；治疗前试验组总体健康（GH）维度

评分低于对照组（P0.05），治疗后两组GH维度评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；V2访视、V3访视、V4

访视时试验组中医证候总积分低于对照组，但组间差异无统计学意义（P0.05）；V1访视两组血清ECP水平组间比

较，差异无统计学意义（P0.05），V3访视时试验组血清ECP高于对照组（P0.05），V1访视、V3访视时两组血清

EOS%水平及差值、ECP差值和血清总IgE水平及差值组间比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组不良事件发生

率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论天灸散穴位贴敷有效提高哮喘前期患者的支气管激发/舒张试验转阴率，

增加PEF，减少支气管舒张试验后FEV1变化值，改善生活质量，且安全性好。

【关键词】支气管哮喘；中医外治法；中药穴位贴敷；随机对照试验

【中图分类号】R562.25【文献标识码】ADOI：