2026年XX医院泌尿外科护理年度工作计划.docxVIP

2026年XX医院泌尿外科护理年度工作计划

2026年是XX医院泌尿外科深化“以患者为中心”服务理念、推进护理质量精细化管理的关键年。本年度护理工作将紧密围绕医院“高质量发展”总体目标，结合科室“微创化、精准化、个体化”诊疗特色，以“提升专科护理能力、保障患者安全、优化服务体验”为核心，从护理质量控制、专科能力建设、人才梯队培养、科研教学创新、人文护理深化、信息化支撑六个维度系统推进，具体计划如下：

一、护理质量控制：构建全流程闭环管理体系

以“患者安全”为底线，聚焦围术期护理、管道管理、并发症预防等关键环节，通过“标准-执行-监控-改进”闭环管理，实现护理质量持续提升。

1.优化护理标准与流程

上半年完成《泌尿外科围术期护理操作规范（2026版）》修订，重点完善达芬奇机器人辅助手术、经尿道前列腺激光剜除术（HOLEP）、腹腔镜肾部分切除术等新技术的护理配合流程，明确“术前评估-术中配合-术后监护-康复指导”各阶段操作要点。针对尿流改道术患者，新增《造口护理质量评价标准》，细化造口袋更换、皮肤评估、渗漏处理等12项具体指标；针对老年前列腺增生患者，制定《多模式防跌倒护理方案》，结合药物影响、夜间如厕习惯、环境改造等因素，建立“风险评估-动态干预-效果反馈”机制。

2.强化质量监控与改进

实行“三级质控”模式：责任护士每日完成分管患者护理质量自查（重点关注管道固定、疼痛评分、活动能力）；护理组长每周抽查10份护理记录、5例高风险患者，通过PDCA工具分析问题（如术后首次排尿观察不及时、造口护理记录不完整）；护士长每月组织全科质量分析会，针对“导管相关尿路感染（CAUTI）发生率”“压疮发生率”“跌倒/坠床事件”等核心指标（目标值：CAUTI≤2‰，压疮0例，跌倒/坠床≤0.5‰），制定针对性改进措施。例如，针对CAUTI高发问题，6月起推行“集束化预防策略”，包括严格手卫生、每日评估导管必要性、保持引流通畅、会阴部清洁规范等，每季度统计数据并反馈至责任护士。

3.落实不良事件预警与上报

完善“非惩罚性”不良事件上报机制，通过护理部信息系统实时监控，要求Ⅰ、Ⅱ级事件（如严重用药错误、手术部位标识错误）30分钟内上报，Ⅲ、Ⅳ级事件（如一般药物外渗、护理记录漏项）24小时内上报。每季度组织案例讨论，重点分析“术后出血观察不及时”“膀胱冲洗速度调节不当”等典型事件，制定《泌尿外科护理风险预警清单》（包含15项高风险场景及应对措施），并纳入新护士培训必学内容。

二、专科能力建设：打造“精准化、微创化”护理特色

紧扣科室“微创泌尿外科”发展方向，聚焦新技术、疑难病例护理，提升专科护理核心竞争力。

1.攻坚复杂病例护理难点

针对“复杂性肾结石（≥2cm鹿角形结石）经皮肾镜碎石术（PCNL）”患者，制定“多维度容量管理方案”：术前通过超声评估肾积水程度，术中监测出血量（目标≤150ml），术后动态监测血红蛋白、尿量及颜色（每2小时记录1次），联合肾内科制定“液体出入量平衡标准”；针对“膀胱癌根治+回肠膀胱术”患者，实施“造口-肠道-泌尿”联合护理，术后3天内重点观察造口血运（每4小时评估）、肠功能恢复（听诊肠鸣音）及尿液性状（有无黏液堵塞），联合营养科调整饮食方案（术后24小时流质→48小时半流质→72小时普食）。

2.提升新技术护理配合能力

全年重点跟进3项新技术护理：①达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）：要求主班护士掌握机器人器械组装、术野暴露配合要点（如前列腺尖部分离时保持视野稳定），术后关注尿控恢复（指导凯格尔运动，术后第3天开始）；②经尿道输尿管软镜碎石术（URL）：规范术中体位管理（截石位角度30°-45°，双下肢抬高≤30cm），术后重点观察“感染性休克”早期症状（如体温＞38.5℃、血压下降）；③前列腺动脉栓塞术（PAE）：术后24小时内每小时监测足背动脉搏动、下肢皮肤温度及颜色，预防股动脉穿刺点出血（沙袋压迫6小时，制动12小时）。

3.规范慢性病延续护理

针对“前列腺增生（BPH）”“慢性尿失禁”“膀胱过度活动症（OAB）”等慢性病患者，建立“门诊-住院-社区”联动随访体系。每月第2、4周开展“泌尿外科慢性病护理门诊”，由主管护师以上人员坐诊，提供药物指导（如α受体阻滞剂用药注意事项）、行为干预（如膀胱训练方法）、心理支持（如尿失禁患者羞耻感疏导）；对出院患者，通过电话、微信（经患者同意）每周随访1次，重点追踪“口服药物依从性”“症状改善情况”“康复训练执行度”，并将数据反馈至主诊医师调整治疗方案。

三、人才梯队培养：分层分类提升专业素养

以“N0-N3级护士能力进阶标准”为框架，实施“新护士