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01急性期处理建议
02长期预防策略;
急性期处理建议;
秋水仙碱的使用方案
首次剂量为1.0mg,1小时后再次服用0.5mg,之后调整为0.5mg/次，2-3次/日。;
03
NSAIDs与胃肠道保护
使用NSAIDs时需考虑其对胃肠道的潜在损害，优选Cox-2选择性抑制剂以降低风险。;
糖皮质激素剂量选择
对于糖皮质激素的使用，一般推荐每天不超过0.5mg/kg(泼尼松当量)的剂量。
II;
长期预防策略;
秋水仙碱剂量调整
根据患者痛风发作频率和严重程度，推荐使用0.5mg/d或1mg/d的秋水仙碱预防痛风发作。
长期使用秋水仙碱的风险
长期使用秋水仙碱可能降低心血管不良事件的发生风险，但需注意其对肝功能的影响,并酌情减量。
秋水仙碱与其他药物的联合使用
对于秋水仙碱禁忌、不耐受或效果不佳的患者，可考虑与IL-1抑制剂或糖皮质激素联合使用以增强疗效。;
IL-1抑制剂使用
01
IL-1抑制剂的推荐使用场景
对于一线抗炎症药物无效或不耐受的患者,IL-1抑制剂可作为治疗选择。;
NSAIDs在痛风预防中的作用
非甾体抗炎药(NSAIDs)可用于预防痛风发作，但需谨慎使用并监测心血管和肾脏不良反应。;
特殊人群用药;
肝功能损害患者
首选药物选择
肝功能损害的痛风患者应首先选择糖皮质激素或IL-1抑制剂进行治疗，以减少对肝脏的负担。
秋水仙碱和NSAIDs的使用
在使用秋水仙碱或NSAIDs时，应酌情减量并密切监测肝功能，以避免进一步损害。
治疗合并症的重要性
在积极治疗痛风的同时，也要关注肝功能损害的治疗，确保整体健康状况得到改善。;
G1~G2期CKD患者的治疗考量
对于合并G1~G2期CKD的痛风急性发作期患者，建议选择秋水仙碱、糖皮质激素或IL-1抑制剂，可考虑使用NSAIDs,使用时需监测肾脏不良反应。;
02
COX-2选择性抑制剂的考虑
在必要时，可优先考虑Cox-2选择性抑制剂，以降低胃肠道不良反应的风险。;
联合治疗与监测;
IL-1抑制剂的使用建议
对于频繁发作的严重痛风患者，可考虑使用IL-1抑制剂进行长疗程(
6~12个月)抗炎症治疗。;
秋水仙碱??NSAIDs联合使用
对于急性痛风发作患者，秋水仙碱联合NSAIDs可以更快速有效地缓解症状。
秋水仙碱与糖皮质激素联合治疗
在痛风急性发作中，当单一药物效果不佳时，可考虑将秋水仙碱与糖皮质激素联合使用。
IL-1抑制剂的联合应用策略
IL-1抑制剂可与其他抗炎症药物如秋水仙碱、NSAIDs或糖皮质激素联合使用,以增强治疗效果。;
不良反应监测
秋水仙碱的不良反应NSAIDs与糖皮质激素的副作用IL-1抑制剂的安全性关注
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