爱婴医院复核师资培训产科组.pptVIP

刘晓军解读;

听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟

围绕爱婴医院十条标准汇报

应注意床位数、分娩量、剖宫产率等;

要求：每年对全体医护人员进行必要的管理和技术培训

80%以上的产、儿科医护人员能正确回答

80%以上有关母乳喂养的问题;检查方法：

抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核

（2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士）

笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力

评分标准：

80分及格，80%医务人员通过，可得4分

;

抽查10份病历（2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份）

.母婴同室，母乳喂养要有医嘱

.早接触、早吸吮情况，要有记录

;.加奶的适应症

.儿科病程有加奶适应症

.有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml）

.有加奶护理记录（如13点加奶10毫升）

.新生儿大小便次数记录

.新生儿体重的观察记录;抽查5份母婴分离的病历

.母婴分离的原因记录在病程记录里

.护理记录：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存;有降低剖宫产率的制度及措施

检查制度落实情况

查阅剖宫产手术登记本或分娩登记本，近3年

非医学需要剖宫产率是否逐年降低

了解2012-2014年剖宫产率

检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况;标准;;我国孕产妇死亡率和围产儿死亡率均明显下降，但剖宫产率及母乳喂养率低

爱婴医院复核应围绕如何提高产科技能：

促进自然分娩

降低剖宫产率

提高母乳喂养率;;

剖宫产史再妊娠问题？

剖宫产术对母乳喂养影响？;;;;;

;;不应接受母乳喂养的特殊婴儿

母乳喂养虽是最佳选择，但在一段时间内需添加其他食物

人工喂养的母亲

暂时不可母乳喂养的母亲

暂时不可母乳喂养的母亲

仍可以母乳喂养，但应注意母亲的健康

对新生儿有感染风险的患病母亲

母亲用药时的母乳喂养;患有半乳糖血症的婴儿：

需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶。

患有槭糖尿病的婴儿：

需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸

三种氨基酸的婴儿配???奶。

患有苯丙酮尿症的婴儿：

需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方;婴儿出生体重1500克（极低出生体重儿）。

早产儿（≤妊娠32周的婴儿）。

可能发生低血糖血症的婴儿：

如低出生体重儿、早产儿或有严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿，

母乳喂养或者母乳汁喂养

不能使婴儿血糖达到正常的情况.

;;艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养：

如果替代品喂养是

可接受的，可行的,可负担的，可持续的，并且安全的

不能满足上述任何条件之一，

应纯母乳喂养6个月。;严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的，

比如败血症。

Ⅰ型疱疹病毒感染：所有皮损都治愈前，

婴儿口腔应避免直接接触母亲的乳房。

母亲在服用以下药物时：

镇静类精神治疗药物，抗癫痫药和阿片类

药物，以及他们的混合物：引起困倦，呼

吸窘迫等副反应，

有更安全选择，尽量避免服用此类药物。;放射性碘131：

尽量避免接触；

已接触，2个月后可继续母乳喂养。

碘酊或碘制剂：

伤口或粘膜避免过量局部用碘酊或碘制剂

（如聚乙烯吡咯酮碘）。

化疗药物：在化疗期间

传染病急性传染期、隔离期，定时吸出母乳；

吸毒或静脉注射毒品，戒毒前。;药物使用：

如果母亲单次服用咖啡因、阿片或大量饮酒后，

建议：母亲挤出母乳弃去

母亲使用酒精、阿片类、苯二氮卓类药物

以及大麻，母亲和婴儿进入镇静状态。

鼓励、提供机会、支持母亲戒掉这些有害物质。

母亲患成瘾性疾病，如抽烟、饮酒或用药物，

母乳仍然是多数婴儿的食物选择。;(一)肝炎

1、甲肝

粪口传播。

急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳。

婴儿接种免疫球蛋白，

隔离期过后继续母乳喂养。

2、丙肝

母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。;3、乙肝