化疗药的分类特点及不良反应的防治.pptVIP

*;一什么是肿瘤？;二恶性肿瘤的治疗方法;恶性肿瘤的治疗方法;三肿瘤化学治疗的历史回顾;四抗肿瘤药物的分类;;

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、吉西他滨

替加氟、卡培他滨

主要是干扰DNA的生物合成;

蒽环类

阿霉素（多柔比星）表阿霉素（表柔比星）溶媒糖盐均可

吡喃阿霉素（吡柔比星）难溶于生理盐水

丝裂霉素博来霉素

;*;

作用原理：某些肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤）的发生与相应的激素失调有关，因此，应用激素或其拮抗药改变激素平衡失调状态，干扰依赖于相应激素的肿瘤细胞的生长，可以起到抑制肿瘤生长的作用。;*;*;*;戊糖;（3）干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

;;首先学习抗肿瘤作用的细胞生物学机制

细胞增殖：人体由受精卵而来，一分二，二分四，四分八、、、、、、

细胞分化：细胞分化是指同一来源的细胞逐渐发生各自特有的形态结构生理功能和生化特征的过程（举例：多能造血干细胞）;抗肿瘤作用的细胞生物学机制;抗肿瘤作用的细胞生物学机制;（1）周期非特异性药物(cellcyclenonspecificagentsCCNSA）如烷化剂（氮芥、环磷酰胺）、抗肿瘤抗生素（蒽环类、丝裂霉素、除博来霉素及平阳霉素G2）、杂类（顺铂、卡铂）

特点：①能杀灭非增殖细胞群（G0）及增殖周期各期细胞（G1、S、G2、M）

②对肿瘤细胞的作用强而快，能迅速杀灭癌细胞

③在机体能耐受范围内，对肿瘤细胞的杀灭能力随药物剂量增加而成倍增加

④CCNSA应静脉或动脉一次推注

;（2）细胞周期特异性药物（cellcyclespecificagentsCCSA）

M期特异性药物：长春花生物碱、喜树碱类、紫杉醇类、多西紫杉醇、鬼臼毒素类如依托泊苷和替尼泊苷

G1期特异性药物：门冬酰胺酶、肾上腺皮质类固醇

G2期特异性药物：博来霉素、平阳霉素

S期特异性药物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤

;（2）细胞周期特异性药物（cellcyclespecificagentsCCSA）

特点：①近杀灭增殖周期中某期细胞，而对G0期细胞不敏感

②对肿瘤细胞的作用弱而慢，需要一定时间才能发挥作用

③药物小剂量时近似直线，达到一定剂量时则效应不再增加

④CCSA则以缓慢滴注、肌注、或口服为宜;;;;五化疗不良反应的防治;谢谢大家！