肠梗阻与直肠癌手术护理配合要点及器械准备.pdfVIP

1肠粘连性肠梗阻、肠套叠松解术

（肠套叠：是指部分肠管及直肠系膜套入邻近肠腔所致的一种性肠梗阻）

手术去枕仰卧位

特殊无菌包开腹包、普外包，自动拉钩

腹带、导尿包、腹腔管、石蜡油、贴膜、胃管、负压球（热盐水、0.25%普鲁

特殊物品

卡因、特殊用物）60ml注射器，负极板、电刀柄长短各一个，可吸收线1个0.

手术步骤洗手配合巡回护士

松解扭转或套叠肠管（1）如与递长镊，剥离剪分离，中弯血钳钳夹止血，1号或

周围组织有粘连4号线结扎

递热盐水纱布热敷、20ml注射器，抽吸0.25%普鲁给予热盐

（2）、血液循环

卡因封闭肠系膜根部水

递长镊夹持盐水纱垫保护肠管四周，递肠钳和有齿

（3）肠管绞窄坏死，应即直钳各2把分别需切除之肠管道，近端22号

行切除坏死肠管刀切断，将钳、刀标本等置入弯盘内，递血管钳夹

碘伏纱球残端

3、肠吻合，恢复肠管连续性（1）

递6X17圆针，1号线牵引，用纹式钳夹线头

肠管断端两侧浆肌层缝标记线

2)缝合后壁、前壁递长镊6X17圆针，1号丝线间断缝合

（3）缝合肠系膜之裂孔、将肠

递10X28圆针，4号线间断缝合

管回纳腹腔

2直肠癌根治术

特殊无菌包开腹包、普外包、自动拉钩

凡士林纱布、贴膜中号、油、吻合器、闭合器、荷包线、营养管，橡胶

特殊物品胃管、腹带、导尿包、腹腔管、60ml注射器，负极板、电刀柄长短各

一个，可吸收线1个0

手术步骤洗手护士巡回护士

3、腹部手术部分（1）下腹部左同正中切口，递生理盐水湿手探查腹腔拉钩牵开，盐

弯正中切口，控查腹腔水垫纱垫保护

递长镊，剥离剪剪开侧腹膜，长弯钳分离，中弯钳带

（2）分离乙状结肠系膜

4或7号丝线结扎

递中弯钳夹束带提起乙状结肠，递长镊长直角钳，剥准备热水

（3）分离直肠后壁及直肠离的

离剪剪分离，中弯钳带4或7号丝线结扎，备热盐水（灭菌

蜂窝组织

纱布、吸引器水）

（4）分离直肠前壁