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肾内科血液透析辅助操作考试题库及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.血液透析患者血管通路最常用的是（）

A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动脉直接穿刺D.静脉直接穿刺

2.透析用水电导率的正常范围是（）

A.10-15μS/cmB.15-20μS/cmC.12-16μS/cmD.16-20μS/cm

3.透析过程中出现低血压，下列处理措施错误的是（）

A.快速静脉输注生理盐水B.减慢超滤速度C.调整患者体位为头低脚高D.立即停止透析

4.血液透析治疗一般每周进行（）

A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次

5.透析器复用的条件不包括（）

A.透析器无破膜B.外观无损坏C.患者同意复用D.透析器使用超过10次

6.血液透析过程中，血流量一般设置为（）

A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min

7.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离应至少（）

A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm

8.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃

9.血液透析患者出现失衡综合征，主要原因是（）

A.超滤速度过快B.血流量不足C.透析液成分异常D.血液与透析膜生物相容性差

10.更换透析液时，应注意（）

A.先开新透析液，再关旧透析液B.先关旧透析液，再开新透析液C.同时开关D.无先后顺序

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留

2.动静脉内瘘的优点有（）

A.血流量充足B.感染机会少C.可长期使用D.局部压迫止血容易E.不影响患者活动

3.透析过程中患者出现发热，可能的原因有（）

A.感染B.致热原反应C.透析机温度调节故障D.患者自身免疫反应E.超滤过多

4.血液透析过程中需要监测的指标有（）

A.血压B.血流量C.静脉压D.跨膜压E.体温

5.透析患者饮食应注意（）

A.控制水分摄入B.限制蛋白质摄入C.减少磷的摄入D.补充维生素E.控制钾的摄入

6.中心静脉导管的并发症包括（）

A.感染B.血栓形成C.血管狭窄D.气胸E.出血

7.影响透析充分性的因素有（）

A.透析时间B.血流量C.透析器的性能D.超滤量E.患者个体差异

8.透析过程中出现肌肉痉挛，处理方法有（）

A.快速静脉输注生理盐水B.局部按摩C.调整超滤速度D.提高透析液钠浓度E.停止透析

9.透析液的成分包括（）

A.钠B.钾C.钙D.镁E.氯

10.血液透析设备的主要组成部分有（）

A.透析机B.透析器C.水处理系统D.透析液供给系统E.监测系统

三、判断题（每题2分，共10题）

1.血液透析患者可以随意饮水。（）

2.内瘘侧肢体可以测量血压。（）

3.透析过程中出现静脉压过高，可能是静脉穿刺针位置不当。（）

4.透析器复用次数越多越好。（）

5.血液透析可以完全替代肾脏功能。（）

6.透析患者应定期复查血常规、肾功能等指标。（）

7.中心静脉导管置管后可立即进行透析。（）

8.透析过程中患者出现胸痛，应立即停止透析。（）

9.透析液的浓度可以随意调整。（）

10.动静脉内瘘术后应尽早使用。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述血液透析的原理。

答：血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、对流、吸附等方式，将血液中的代谢废物、多余水分和电解质清除，同时补充必要物质，纠正体内内环境紊乱。

2.动静脉内瘘的护理要点有哪些？

答：保持局部清洁干燥，避免受压、受压，防止感染；避免在内瘘侧肢体抽血、输液等；定期检查内瘘有无震颤、杂音；适当活动内瘘侧肢体，促进血液循环。

3.透析过程中出现低血糖如何处理？

答：立即静脉推注50%葡萄糖40-60ml，然后根据患者情况，必要时静脉输注10%葡萄糖溶液，密切监测血糖变化。

4.简述透析患者饮食控制的重要性。

答：合理饮食控制可维持患者内环境稳定，减少并发症。控制水分、电解质摄入，可避免水肿、高钾血症等；控制蛋白质摄入，能减轻肾脏负担，维持营养平衡。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高血液透析患者的生活质量。

答：加强健康宣教，让患者了解疾病和治疗知识；合理安排透析，减少并发症；鼓励患者适当运动、参与社交；给予心理支持，改善患者心理状态；优化饮食，保证营养均衡。

2.分析血液透析过程中出现凝血的原因及预防措施。

答：原因有患者自身高凝状态、肝素剂量不足等。预防措施包括根据患者情况调整肝素剂量，定期监测凝血指标，选择合适的抗凝方法，保持透析管路通畅，避免血液在管路中停留时间过长。

3.谈谈对透析患者心理护理的认识。

答：透析患者常因疾病困扰产生焦虑、抑郁等不良心理。心理护理