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2025年10月住院医师规范化培训《神经外科》测试题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为（）。

A、硬脑膜中动脉

B、桥静脉

C、板障静脉

D、导静脉

E、静脉窦

正确答案：B

答案解析：慢性硬膜下血肿最多见的出血来源于桥静脉的损伤，特别是注入上矢状窦的桥静脉。

2.形成胆固醇结石的最主要原因是

A、胆固醇绝对量增多

B、大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多

C、胆汁中的钙离子增多

D、胆盐与磷脂的微胶粒不足

E、胆汁酸分泌增多

正确答案：D

3.下列哪项是判断甲亢病情程度的主要指标？（）

A、基础代谢率增加的程度

B、体重减轻的程度

C、食欲亢进的程度

D、突眼的程度

E、甲状腺肿大的程度

正确答案：A

答案解析：通过基础代谢率的测定可确定甲亢病情程度，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。病情程度和治疗效果可由基础代谢率判定。

4.患者男，58岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）。

A、化疗

B、放疗

C、术前放疗＋手术切除

D、手术切除

E、中药

正确答案：C

答案解析：对食管癌病期较晚而仍能手术者，术前放疗能提高手术切除率，降低肿瘤局部复发率。

5.在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症

A、6mm

B、7mm

C、5mm

D、4mm

E、3mm

正确答案：E

6.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是

A、腰骶段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、胸段脊髓

E、脊髓圆锥

正确答案：E

答案解析：正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。

7.能体现医生遵守公正原则的是（）。

A、同情患者

B、对待患者一视同仁

C、保守患者的秘密和隐私

D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施

E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害

正确答案：B

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。

8.儿童先天性脑积水中，少见的症状是

A、叩诊破壶音

B、呕吐

C、易激惹

D、头颅异常增大

E、双眼落日征

正确答案：B

答案解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

9.术后拆线时间错误的是

A、上腹部7～9天

B、四肢10～12天

C、头面部4～5天

D、会阴部6～7天

E、下腹部5～6天

正确答案：E

10.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是（）。

A、贫血

B、肝区疼痛

C、右上腹部肿块

D、发热

E、肝癌坏死液化

正确答案：E

答案解析：肝癌肿块若出现液化，在体征和影像上和肝脓肿相似。

11.下列哪一项不是引起酸中毒的原因

A、麻醉镇痛药

B、中枢神经系统抑制

C、异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛

D、水杨酸中毒

E、充血性心力衰竭

正确答案：D

答案解析：水杨酸中毒引起碱中毒。

12.下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是

A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D、好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端

E、以上都是

正确答案：E

13.视神经管的长度为（）。

A、4.5～9.5mm

B、6.5～10.5mm

C、4.5～10.5mm

D、5.5～11.5mm

E、6.5～12.5mm

正确答案：D

答案解析：视神经管中部管壁平均厚0.21mm，环部平均厚0.57mm，这样视神经管远端包括最窄、最厚部。斜向前外侧。后口开口于视交叉沟的两端；前口为眶尖部的视神经孔。通过此管的主要有视神经，可直接形成视神经孔。管长约5.5～11.5mm，管内有视神经及其三层鞘膜、眼动脉和交感神经小分支。

14.使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）。

A、个体匹配

B、频数匹配

C、成组匹配

D、群体匹配

E、以上都不是

正确答案：B

15.描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是

A、性功能障碍

B、双下肢感觉和运动功能丧失

C、会阴部皮肤鞍状感觉缺失

D、多见于第1腰椎骨折

E、括约肌功能丧失

正确答案：B

答案解析：正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉