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2025年《Brunnstrom》应用测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.Brunnstrom理论主要由哪国治疗师提出，主要用于解释哪种神经系统损伤后的运动功能恢复规律？

A.瑞典，脑瘫

B.美国，脊髓损伤

C.瑞典，上运动神经元损伤

D.德国，帕金森病

2.根据Brunnstrom理论，当患者处于第一个运动阶段时，其主要特征是：

A.出现分离运动，肌张力呈迟缓状态

B.肌肉完全弛缓，无随意运动

C.出现共同运动模式，肌张力增高，呈现痉挛状态

D.关节活动范围最大，但缺乏控制

3.在Brunnstrom第二阶段，患者最典型的表现是：

A.肢体完全无主动活动能力

B.肌张力开始增高，出现微小的、不协调的肌肉收缩

C.出现对称性的共同运动模式，如肩肘外展伴随内旋

D.可以进行关节的主动全范围运动，但协调性差

4.哪个Brunnstrom阶段标志着共同运动模式开始减弱，患者能够执行一些简单的分离运动？

A.阶段II

B.阶段III

C.阶段IV

D.阶段V

5.Brunnstrom理论中，阶段IV的主要特征包括：

A.肌张力仍然增高，但共同运动模式变得不对称

B.出现抗重力运动，但协调性仍然很差

C.患者可以独立完成坐起和转移，但缺乏速度和流畅性

D.肌张力逐渐减低至正常范围

6.患者是一名右侧中风后3周的患者，表现为右上肢屈肌和下肢伸肌肌张力显著增高，主动活动时出现典型的肩-肘-腕共同运动，尝试伸肘时诱发肩关节内收内旋。根据Brunnstrom分期，该患者最可能处于哪个阶段？

A.阶段I

B.阶段II

C.阶段III

D.阶段IV

7.患者是一名左侧中风后2个月的康复者，右上肢在无支撑状态下可轻微向前伸展，但无法主动抬高，被动活动时肩关节外展可达90度，肘关节屈曲可达135度。根据Brunnstrom分期，该患者上肢最可能处于哪个阶段？

A.阶段II

B.阶段III

C.阶段IV

D.阶段V

8.在Brunnstrom理论的哪个阶段，患者通常能够执行一些精细的、有目的性的动作，如手指的抓握？

A.阶段II

B.阶段III

C.阶段IV

D.阶段VI

9.布朗尼斯特理论描述的共同运动模式，其主要生理基础被认为是：

A.失神经支配后神经肌肉接头的改变

B.感觉通路损伤导致的本体感觉缺失

C.中枢神经系统损伤后，上运动神经元对下运动神经元的调控紊乱

D.肌肉内部的退行性变

10.根据Brunnstrom理论，肌张力在神经损伤后的恢复过程中，通常经历怎样的变化趋势？

A.从低到高，再逐渐降低至正常

B.从高到低，再逐渐升高至正常

C.持续保持在高水平状态

D.持续保持在下水平状态

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.共同运动模式

2.肌张力痉挛

3.分离运动

4.Brunnstrom阶段V

5.功能性运动模式

三、简答题（每题5分，共10分）

1.简述Brunnstrom理论中阶段IV患者可能出现的功能性活动障碍。

2.解释为何在Brunnstrom理论的应用中，理解患者的Brunnstrom阶段对于制定康复计划至关重要。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者为男性，65岁，因右侧脑卒中入院。入院时评估发现：右侧肢体完全无主动活动能力，被动活动时肩关节主动外展15度，肘关节主动屈曲45度，腕关节呈屈曲位，手指呈屈曲内收位。右侧下肢伸肌肌张力显著增高，屈肌肌张力轻度增高，踝关节呈背屈位，足趾呈屈曲位。尝试主动伸膝时，髋关节出现内收内旋。

根据上述信息，请判断该患者右侧上肢和下肢最可能分别处于Brunnstrom的哪个阶段？并简要说明判断依据。

2.一位患者处于Brunnstrom上肢阶段IV，右上肢在尝试伸肘时，肩关节出现向内收和内旋的代偿运动。请基于Brunnstrom理论，提出两种不同的干预思路或训练方法，旨在改善该患者的肘关节伸展功能，并简述其理论基础。

五、论述题（10分）

讨论Brunnstrom理论在当代神经康复实践中的价值与局限性。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.C

3.B

4.C

5.B

6.C

7.B

8.D

9