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医院费用控制跟踪整改报告

一、引言

为积极响应国家深化医改政策要求，切实减轻患者就医负担，提升医院运营管理效能，我院自年初启动费用控制专项整改工作以来，始终将此项工作作为提升医疗服务质量、保障医院可持续发展的核心任务之一。本报告旨在对前期费用控制整改工作的进展情况、取得成效、存在问题进行系统梳理与深入分析，并据此提出下一阶段的重点整改方向与具体措施，确保费用控制工作持续、有效推进。

二、整改工作进展与成效

自费用控制专项工作开展以来，医院管理层高度重视，成立专项工作小组，通过建章立制、技术赋能、流程优化及人文引导等多维度协同发力，取得了阶段性成效。

（一）制度建设与组织保障得到强化

医院修订并完善了《医疗服务价格管理规定》、《耗材使用管理办法》及《处方点评实施细则》等一系列规章制度，明确了各科室、各岗位在费用控制中的职责与考核标准。通过定期召开费用控制工作例会，通报数据、分析问题、部署任务，形成了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能科室协同抓、临床科室抓落实”的良好工作格局。

（二）重点领域费用增长势头得到初步遏制

1.药品费用控制：严格执行药品集中采购和使用政策，加强处方合理性审核与点评力度，对超常处方进行预警和干预。通过临床路径管理，规范用药行为，促进合理用药。上半年，门诊及住院次均药品费用较去年同期有小幅下降，抗生素使用强度得到有效控制。

2.耗材费用控制：建立了高值医用耗材“阳光采购”和使用登记制度，加强对耗材使用的追溯管理。鼓励临床优先选用性价比高的国产耗材，积极开展耗材临床应用评价。部分科室高值耗材占比过高的情况得到改善。

3.检查检验费用管理：强调“合理检查、避免重复”的原则，加强对大型设备检查适应症的审核。通过信息化手段，逐步实现检查结果院内互认，减少不必要的检查项目，提升检查检验的精准性和有效性。

（三）信息化支撑能力逐步提升

医院信息部门积极配合费用控制需求，对现有HIS、LIS、PACS等系统进行优化升级，初步构建了费用实时监测预警平台。该平台能够对科室及个人的医疗服务行为、药品耗材使用等数据进行动态追踪与分析，为费用控制提供了数据支撑和技术保障，使异常费用增长能够被及时发现并干预。

（四）医务人员费用控制意识有所增强

通过专题培训、案例分析、政策解读等多种形式，加强对全院医务人员，特别是临床科室主任、护士长及骨干医师的费用控制理念宣贯。引导医务人员充分认识到费用控制与提升医疗质量、维护患者权益的内在一致性，自觉规范医疗服务行为，主动参与到费用控制工作中来。

三、现存主要问题与原因分析

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，费用控制工作是一项长期而艰巨的任务，目前仍面临一些不容忽视的问题与挑战：

（一）部分制度执行力度有待加强

尽管相关规章制度已逐步健全，但在实际执行过程中，个别科室和医务人员对制度的理解和遵从度仍有不足，存在“上热中温下凉”的现象。部分临床路径执行不够规范，变异率较高，影响了费用控制的预期效果。

（二）精细化管理水平仍需提升

当前费用控制多侧重于宏观指标的监控，对于具体医疗服务项目的成本效益分析、不同病种费用构成的精细化研究尚显不足。科室层面的成本核算意识和能力有待加强，缺乏针对不同科室、不同专业特点的差异化费用管控策略。

（三）信息化建设与数据应用深度不足

虽然初步建立了费用监测平台，但数据的整合度、分析的深度和预警的及时性仍有提升空间。如何将海量数据有效转化为指导临床实践、优化管理决策的有用信息，是当前面临的重要课题。部分临床一线人员对信息化工具的使用尚不熟练。

（四）外部环境压力持续存在

随着医疗技术的不断进步，新药品、新耗材、新设备的临床应用日益广泛，在提升诊疗水平的同时，也对费用控制带来新的压力。此外，患者对医疗服务的需求日益多元化、高层次化，如何在保障医疗质量与安全的前提下实现费用的合理控制，平衡难度较大。

（五）科室间工作推进不平衡

部分科室对费用控制工作的重视程度和落实效果存在差异，一些科室在新技术、新项目开展与费用控制之间的平衡能力有待提高，个别科室仍存在不合理收费或过度医疗的风险点。

四、下一步整改措施与计划

针对上述存在的问题，结合医院实际，下一阶段费用控制整改工作将重点围绕以下几个方面展开：

（一）持续深化制度建设与执行力

1.完善制度体系：根据国家政策调整及医院实际运行情况，动态修订和完善费用控制相关制度，增强制度的科学性、针对性和可操作性。

2.强化监督考核：将费用控制指标纳入科室及个人绩效考核体系，加大考核权重，对执行不力、超支严重的科室和个人进行约谈与问责，确保制度落到实处。

3.规范临床路径：进一步扩大临床路径管理病种范围，提高入径率和完成率，严格控制路径外用药