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骨科副主任医师岗位说明书

骨科副主任医师是科室核心技术骨干，承担临床诊疗、教学带教、科研创新及学科建设等多重职责，需具备深厚的专业理论功底、精湛的临床技术及较强的团队管理能力，是推动科室技术水平提升与学科发展的关键角色。以下从岗位职责、任职要求、工作环境及职业发展等维度进行详细说明。

一、岗位职责

（一）临床诊疗

1.门诊工作：负责专家门诊及普通门诊坐诊，日均接诊量20-30人次。需系统采集患者病史（包括主诉、现病史、既往史、外伤史、家族史等），规范完成体格检查（重点关注局部压痛、活动度、肌力、感觉及神经反射等），结合X线、CT、MRI、骨密度等影像学及实验室检查结果，综合评估病情。针对创伤性骨折（如股骨颈骨折、腰椎骨折）、退行性疾病（如骨关节炎、腰椎间盘突出症）、代谢性骨病（如骨质疏松症）、先天性或后天性畸形（如脊柱侧凸、马蹄内翻足）等常见骨科疾病，制定个性化诊疗方案。对于保守治疗患者，需明确药物选择（如非甾体抗炎药、抗骨质疏松药物）、物理治疗（如冲击波、超声波）及康复训练（如关节活动度训练、肌力强化）的具体方案，并定期随访评估疗效；对于需手术患者，需严格把握手术指征，详细向患者及家属说明手术方式（如关节置换术、脊柱融合术）、风险（如感染、神经损伤）及预期效果，完成术前谈话并签署知情同意书。

2.病房管理：作为医疗组核心成员，负责管理15-20张床位患者，每日参与晨间查房及术后查房。晨间查房需重点查看新入院患者、术后3日内患者及病情不稳定患者，检查伤口愈合情况（如红肿、渗液）、引流管状态（如引流量、颜色）、生命体征（如体温、血压、血氧）及疼痛评分（如VAS评分），结合检验结果（如血常规、C反应蛋白、D-二聚体）调整治疗方案（如抗生素升级、抗凝药物剂量）。术后查房需指导患者早期功能锻炼（如术后24小时踝泵运动、术后3日直腿抬高训练），协调康复科制定个性化康复计划（如CPM机辅助关节活动），预防深静脉血栓、关节僵硬等并发症。参与疑难病例讨论（每周2-3次），针对多段骨折、感染性骨不连、复杂关节周围骨折等复杂病例，提出创新性治疗建议（如Ilizarov外固定架应用、带血管蒂骨瓣移植），必要时组织多学科会诊（如与血管外科协作处理合并血管损伤的开放性骨折、与神经外科协作处理合并脊髓损伤的脊柱骨折）。

3.手术操作：作为主刀或一助完成三级及以上手术（如全髋关节置换术、腰椎后路减压融合术、骨盆骨折切开复位内固定术），年均手术量150-200台。术前需完成手术方案设计（如假体选择、内固定物型号）、模拟操作（如3D打印模型预演）及风险评估（如心脑血管意外、脂肪栓塞），与麻醉医师共同制定麻醉方案（如全身麻醉、椎管内麻醉）。术中需精准操作（如关节置换时的假体安装角度、脊柱内固定时的椎弓根螺钉置入位置），严格遵循无菌原则，控制手术时间（如全膝关节置换术控制在2小时内），减少出血量（如使用止血带、局部止血材料）。术后需亲自完成手术记录书写（包括手术步骤、特殊情况处理、置入物信息），并向患者家属详细说明手术情况。对于年轻医师主刀的高风险手术（如儿童骨骺损伤修复、老年患者股骨转子间骨折髓内钉固定），需全程指导并监督关键步骤（如骨骺保护、髓腔准备），确保手术安全。

4.急危重症救治：参与科室24小时急诊值班，负责创伤急救（如多发伤、复合伤）、急性关节脱位（如髋关节后脱位）、急性脊髓损伤（如高处坠落致颈椎骨折伴截瘫）等急危重症的救治。接到急诊通知后10分钟内到达现场，快速评估患者生命体征（如意识状态、呼吸频率、血压），优先处理危及生命的损伤（如张力性气胸、活动性出血），运用高级创伤生命支持（ATLS）原则进行分阶段救治。对于开放性骨折（GustiloIII型），需在伤后6-8小时内完成清创（彻底清除坏死组织、异物）、骨折临时固定（如外固定架）及抗生素使用（如头孢类联合氨基糖苷类）；对于脊髓损伤患者，需立即进行轴线翻身、甲强龙冲击治疗（伤后8小时内）及神经功能评估（如ASIA评分），并联系神经外科进行多学科救治。

（二）教学带教

1.住院医师规范化培训：作为规培导师，负责指导2-3名规培医师，制定个性化培训计划（第1年重点掌握骨科基本操作如石膏固定、关节穿刺，第2年学习常见手术如骨折切开复位内固定，第3年参与三级手术）。每日检查规培医师病历书写质量（重点关注主诉逻辑、查体完整性、鉴别诊断合理性），每周组织1次教学查房（选择典型病例如股骨颈骨折，讲解诊断思路、治疗选择及随访要点），每月进行1次操作考核（如徒手心肺复苏、骨折复位外固定），每季度完成1次综合评估（包括临床能力、学习态度、科研潜力）。

2.实习生带教：负责本科实习生的临床带教，安排每日跟随门诊及病房工作，讲解骨科常见症状（如颈肩痛、腰腿痛）的鉴别诊断