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医学影像科工作标准操作程序

引言

医学影像科作为现代医院不可或缺的重要组成部分，承担着为临床诊断、治疗方案制定及疗效评估提供关键影像学依据的重任。为确保影像检查的质量与安全，规范操作流程，提高工作效率，保障患者权益，特制定本标准操作程序（SOP）。本程序旨在为影像科全体工作人员提供清晰、统一的操作指引，确保每一项检查都能在严谨、规范的前提下进行，最终服务于患者的健康福祉。

一、适用范围

本标准操作程序适用于医学影像科内所有工作人员，包括医师、技师、护士及相关辅助人员。涵盖所有常规及特殊影像学检查项目，如普通X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查、核医学检查等。所有人员在执行相关工作时，均需严格遵守本程序的规定。

二、核心操作流程

（一）检查预约与登记

1.预约管理：

*由专职预约人员或接诊台护士负责接收临床科室提交的检查申请单。

*审核申请单的完整性与规范性，包括患者基本信息、检查部位、临床病史、申请医师签名等。对信息不全或疑问之处，应及时与申请科室沟通确认。

*根据检查类型、设备状况、患者病情缓急程度，合理安排检查时间，并向患者或其家属清晰告知检查时间、地点、注意事项（如空腹、憋尿、去除金属物品等）及所需携带的资料（如既往影像片、相关检验结果）。

*对于特殊检查（如增强扫描、造影检查），需特别强调禁忌症、过敏史筛查的重要性，并预约相关的术前准备（如签署知情同意书、碘过敏试验等）。

2.患者登记：

*患者到达后，登记人员需核对患者身份信息（姓名、性别、年龄、ID号等），确保与申请单及预约信息一致。

*再次确认检查项目、部位，询问患者是否已按要求做好检查前准备，有无相关过敏史、特殊病史（如心脏起搏器、金属植入物等，尤其针对MRI检查）。

*指导患者签署必要的知情同意书（如增强检查知情同意书）。

*为患者佩戴识别标识，指引至相应候诊区域。

（二）检查前准备与评估

1.技师/医师接诊：

*技师或医师在接诊患者时，应主动问候，核对患者信息及检查项目，再次确认检查前准备情况。

*对于儿童、老年、行动不便或意识障碍的患者，应予以特别关照，必要时协助其进行体位摆放，并安排家属或护理人员陪同。

*详细向患者解释检查过程、配合要点及可能出现的不适，缓解患者紧张情绪，争取患者的理解与配合。

2.检查前准备：

*患者准备：指导患者去除检查部位及邻近区域的金属物品、饰品、衣物上的金属配件等，更换检查专用衣物。根据检查要求，协助患者做好呼吸训练（如CT、MRI的屏气要求）。

*设备准备：技师需提前检查所用设备的运行状态，包括电源、机械部件、成像参数设置等，确保设备处于良好工作状态。装载或准备好相应的成像介质（如IP板、胶片等）。

*对比剂准备（如需）：严格按照医嘱准备对比剂，核对对比剂名称、规格、剂量。询问并记录患者过敏史，对高危患者或有明确过敏史者，需与临床医师共同评估风险，必要时取消或更改检查方式。静脉注射对比剂前，需再次核对，并建立通畅的静脉通路。

（三）检查实施与图像获取

1.技师操作规范：

*技师应严格遵守各项影像学设备的操作规程，根据患者体型、检查部位及临床需求，选择合适的扫描序列、参数、体位。

*在摆放患者体位时，应确保患者舒适、安全，并使检查部位准确、规范地置于成像中心。对不配合患者，可在临床医师指导下采取镇静措施（尤其对婴幼儿）。

*操作过程中，密切观察患者状态，特别是在注射对比剂时，需警惕过敏反应的发生。机房内须配备必要的急救药品和设备。

*图像采集完成后，技师应立即对图像质量进行初步评估，包括清晰度、对比度、有无伪影、范围是否完整等。对不符合诊断要求的图像，应及时与诊断医师沟通，决定是否需要重新扫描或补充扫描。

2.医师诊断规范（同步或后续）：

*诊断医师应及时获取患者的临床信息及检查申请目的，结合所获取的影像资料进行综合分析。

*阅片应全面、细致，系统观察图像的每一个细节，避免遗漏重要征象。对于疑难病例或不典型表现，应进行科内会诊或查阅相关文献。

*诊断报告应规范、客观、准确、简洁，包括检查方法、影像学表现、诊断意见及必要的建议。报告内容需符合相关行业规范，使用标准医学术语。

*报告完成后，需经上级医师审核签字（根据医院规定）后方可发出。

（四）图像后处理与传输

1.图像后处理：

*根据诊断需求，技师或医师可对原始图像进行必要的后处理，如多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等，以更清晰地显示病变特征。

*后处理操作应遵循相关技术规范，确保处理结果的真实性与可靠性。

2.图像存储与传输：

*所有原始图