2025年8月住院医师规范化培训《小儿外科》习题库含答案.docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《小儿外科》习题库含答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿男，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）。

A、胸锁乳突肌全切除

B、物理疗法

C、肿块切除

D、石膏矫形

E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形

正确答案：E

答案解析：手术治疗适用于1岁以上的患儿，手术方法为：切断胸锁乳突肌，头颈胸石膏固定3～4周。

2.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是

A、尿道分泌物做普通培养

B、PCR查淋球菌基因片段

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、RPR试验

E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

正确答案：C

3.关于睾丸鞘膜积液，叙述错误的是（）。

A、多为单侧

B、透光试验（＋）

C、睾丸有沉重感

D、B型超声检查示液性暗区

E、阴囊体积增大

正确答案：C

答案解析：睾丸鞘膜积液表现为睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。交通性鞘膜积液当积液量大时，睾丸有沉重感。因此答案选C。

4.下面有关颞叶钩回疝的描述中，哪项是错误的

A、压迫动眼神经引起该神经麻痹

B、压迫延髓引起呼吸功能障碍

C、疝入的脑组织压迫中脑，引起脑干缺血坏死

D、压迫大脑后动脉引起枕叶梗死

E、压迫中脑导血管或环池引起梗阻性脑积水

正确答案：B

5.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。

A、帮助临终患者抗拒死亡

B、满足临终患者结束生命的要求

C、建议临终患者选择安乐死

D、尽力满足临终患者的生活需求

E、优先考虑临终患者家属的权益

正确答案：D

答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。

6.一头皮撕脱伤的患儿，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为（）。

A、游离皮瓣移植

B、皮管移植

C、扩张器法修复

D、游离皮片移植

E、换药治疗、择期手术

正确答案：D

答案解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。因此答案选D。

7.目前最理想的永久性创面覆盖物是

A、表皮细胞膜片

B、猪皮

C、同种异体皮

D、鸡皮

E、自体皮肤

正确答案：E

答案解析：虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。

8.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。

A、尊重隐私，公正无私

B、节约费用，公正分配

C、理解尊重，平等相待

D、全面系统，认真细致

E、勇担风险，团结协作

正确答案：E

答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。

9.先天性肌性斜颈最不常见下列哪项改变？（）

A、头偏向健侧、下颌转向患侧

B、下颌向患侧旋转活动受限

C、面部不对称

D、两眼不在同一平面

E、胸锁乳突肌呈条索状

正确答案：A

答案解析：先天性肌性斜颈患儿通常在出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，肿块表面不红，温度正常，无压痛。头偏向患侧，下颌转向健侧，主动或被动的下颌向患侧旋转活动均有不同程度受限。继之肿块逐渐缩小至消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索。少数病例肿块不完全消失，也有未出现颈部肿块而直接发生胸锁乳突肌挛缩者。病情继续发展可出现各种继发畸形，如患侧颜面短而扁，健侧长而圆，双眼、双耳不在同一平面，严重者导致颈椎侧凸畸形。

10.狭颅症的最大危害性是导致

A、颅颈交界区不稳

B、脑积水

C、头颅畸形

D、颅内压增高

E、脑神经功能障碍

正确答案：D

11.脊髓灰质炎后遗症不适合（）。

A、下肢等长术

B、畸形矫正术

C、关节稳定术

D、肌力恢复术

E、肌腱移位术

正确答案：D

答案解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移