住院医师规范化培训《泌尿外科》模考试题+参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《泌尿外科》模考试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.临床流行病学的研究对象是（）。

A、病人群体

B、病原体，如细菌、病毒

C、单个具体病人

D、动物模型

E、社区人群

正确答案：A

答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。

2.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确？（）

A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20度时即应手术矫形

B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C、肘关节损伤后可继发尺神经炎

D、肘外翻达35度以上者应考虑手术治疗

E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

正确答案：B

答案解析：B项，肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

3.绞窄性肠梗阻的体征不包括

A、呕吐物为血性液

B、全腹膨胀

C、疼痛为持续性，阵发加重

D、腹部有孤立胀大的肠袢

E、有腹膜刺激征或固定压痛

正确答案：B

4.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是

A、积水侧肾脏造瘘

B、抗结核治疗

C、切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植

D、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘

E、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

正确答案：C

答案解析：一侧肾无功能，对侧功能良好，这是肾结核切肾的指征。因此，必须选择切除患肾的选项。该题中膀胱容量正常，无膀胱挛缩，是否行输尿管再植术，尚需待抗结核一定时间后在作出决定，故答案选C。

5.胆石形成的原因是

A、胆汁中胆汁酸盐减少

B、胆汁中游离胆红素增多

C、胆汁中胆固醇增多

D、胆汁中有异物如蛔虫卵

E、以上都是

正确答案：E

6.患者男，25岁。剧烈咳嗽后，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃大小团块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）。

A、腹股沟斜疝嵌顿

B、滑疝嵌顿

C、精索鞘膜积液

D、腹股沟淋巴结炎

E、腹股沟直疝嵌顿

正确答案：A

答案解析：患者在咳嗽后出现腹股沟区包块，考虑为腹股沟疝形成，而直疝多见于年老体弱者，斜疝则多见于年轻患者，多发生在咳嗽等腹压增大的情况下，且患者已经出现触痛，故最可能的诊断为腹股沟斜疝嵌顿。

7.患者男，65岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）。

A、胃空肠吻合后化疗

B、关腹后化疗

C、肿瘤局部切除

D、胃癌扩大根治术

E、胃癌根治术加左肝外叶切除

正确答案：A

答案解析：病人胃癌伴胰腺、肝脏转移，属晚期胃癌，肿瘤固定已无法切除，但胃窦部肿物巨大，易引起幽门梗阻，因此应行姑息性手术，故行胃空肠吻合术以避免梗阻，术后行化疗。

8.连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A、呼吸频率35次／分或8次／分

B、动脉血氧饱和度90%

C、动脉血氧分压60mmHg

D、动脉二氧化碳分压55mmHg

E、以上都是

正确答案：E

9.室间隔缺损的主要杂音是（）

A、第4肋间4级粗糙的舒张期杂音

B、第4肋间4级粗糙的收缩期杂音

C、第4肋间2级柔和的舒张期杂音

D、第2肋间2级柔和的收缩期杂音

E、第2肋间2级柔和的舒张期杂音

正确答案：B

答案解析：室间隔缺损时右室血流增大，肺动脉瓣相对狭窄，故射血时典型体征为胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ～Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤。

10.腺癌的特点应除外（）

A、最常见于被动吸烟者

B、来自支气管的腺体

C、多见于女性

D、极少侵犯胸膜

E、多属于周围型肺癌

正确答案：D

11.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）。

A、禁食

B、肌注阿托品

C、胃肠减压

D、H2受体阻滞剂

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎的非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性胰腺炎、尚无感染的出血坏死性胰腺炎。治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止休克，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。其中，禁食、胃肠减压、阿托品、H2受体阻滞剂都可以抑制胰腺分泌。

12.男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A、卧床2周

B、三角巾悬吊

C、8字绷带固定

D、超肩小夹板固定

E、不予处理

正确答案：B

答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。

13.关于肠梗阻，下列哪项是错误的

A、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

C、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

D