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XX医院眼科2026年护理工作计划

2026年是XX医院眼科深化“优质护理服务”内涵、推进专科护理能力提升的关键一年。结合医院“十四五”发展规划及科室年度目标，围绕“安全、质量、效率、创新”四大核心，现从护理质量管控、专科能力建设、患者服务优化、团队素养提升、科研协同发展五个维度制定具体工作计划如下：

一、护理质量管控：构建全流程闭环管理体系

以“零差错、零投诉”为终极目标，聚焦眼科护理高风险环节，建立“事前预防-事中监控-事后改进”的全流程质量管控机制。

（一）风险隐患精准防控

针对眼科患者年龄跨度大（涵盖婴幼儿至百岁老人）、手术类型复杂（包括白内障、青光眼、视网膜脱离、眼整形等）、护理操作精细度要求高（如眼底注射、泪道冲洗、眼部换药）的特点，梳理2023-2025年科室不良事件数据，识别前三位风险点：高龄患者跌倒/坠床（占比32%）、眼用药物混淆（占比28%）、术后体位依从性不足（占比25%）。2026年将采取以下措施：

1.跌倒/坠床防控：修订《眼科患者跌倒风险评估表》，增加“视力损伤程度”“抗青光眼药物副作用（如头晕）”等特异性评估项；为高风险患者配备防滑眼罩（避免因遮盖单眼导致平衡能力下降）、床栏警示贴（标注“防跌倒”红色标识）；每日晨间护理时由责任护士联合家属进行“三方确认”（患者认知状态、环境安全、辅助工具准备）。

2.眼用药物管理：引入“色标分区+双核对”制度——散瞳剂（红色标签）、缩瞳剂（绿色标签）、激素类（黄色标签）分区域存放；执行前双人核对药品名称、浓度、有效期，特殊药品（如阿托品眼用凝胶）增加“患者姓名+眼别”口头复述环节；每月随机抽取50份用药记录，核查“三查七对”执行率（目标≥99.8%）。

3.术后体位管理：针对视网膜脱离患者需严格俯卧位、青光眼术后避免剧烈活动等特殊要求，制作“体位指导卡”（图文+视频二维码），责任护士在术前1日、术后6小时、术后24小时分阶段示范；联合康复治疗师开发“眼部支撑枕”（已完成专利申请），2026年3月前完成临床试用，目标将体位依从性从82%提升至95%。

（二）护理文书规范升级

响应国家卫健委《护理文书书写规范（2025修订版）》要求，结合眼科专科特点优化文书内容：

-护理评估单新增“视功能影响评估”（包括矫正视力、视野缺损范围、光定位能力）、“心理状态筛查”（采用PHQ-2抑郁量表、GAD-2焦虑量表快速评估）；

-手术护理记录单细化“眼部消毒范围”（以眉弓、鼻翼、耳屏为界的具体描述）、“器械清点异常处理流程”（明确双人复核、上报时限、追溯方法）；

-出院指导单增加“居家眼健康监测表”（含眼压自测、敷料观察、症状预警等条目），由责任护士指导患者填写并回收分析，每月汇总形成“常见问题清单”，针对性调整宣教内容。

二、专科能力建设：打造“精准、高效、创新”护理团队

以“眼科护理亚专科化”为方向，重点提升围手术期护理、慢性病管理、急重症抢救三大核心能力。

（一）围手术期护理提质增效

1.术前准备标准化：制定《眼科手术患者术前准备SOP》，明确：①全身准备（如抗血小板药物停用时间、血糖控制目标）；②眼部准备（结膜囊冲洗流程、术前3天抗生素滴眼液使用规范）；③心理准备（采用“5分钟预演法”：用模型眼模拟手术过程，解答患者对“黑暗环境”“器械接触感”的顾虑）。

2.术中配合精细化：针对玻璃体切割术、角膜移植术等复杂手术，组建“专科手术护理小组”（由5年以上经验护士组成），2026年完成以下改进：①器械台布局优化（按“主刀常用-助手常用-备用”分区）；②术中用药快速响应（建立“急救药盒”，包含缩瞳剂、散瞳剂、止血药，定位至具体抽屉位置）；③体位保护升级（使用凝胶垫预防压疮，监测眼周皮肤压力值）。

3.术后随访系统化：建立“三级随访体系”——责任护士术后24小时内电话随访（重点：疼痛评分、敷料情况）、专科护士术后1周门诊随访（检查视力、眼压）、护士长每月随机抽查（评估满意度及潜在问题）。目标将术后30天再入院率从4.1%降至3%以内。

（二）慢性病管理全程覆盖

针对眼科慢性病（如糖尿病视网膜病变、青光眼、干眼症）病程长、需长期随访的特点，2026年推出“1+N”管理模式（1名专科护士+N名患者）：

-建立“青光眼患者档案”：记录眼压波动曲线、视野变化、用药依从性，每3个月生成“病情趋势图”，辅助医生调整方案；

-开发“干眼症自我管理手册”：包含“泪液分泌测试指导”“睑板腺按摩视频”“环境湿度建议”，联合药剂科配制“中药蒸汽眼罩”（已通过院内制剂审批），试点推广；

-开展“糖网患者课堂”：每季度举办2次，内容涵盖“血糖与眼底的关系”“视网膜激光术后