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XX医院普通内科2026年护理工作计划模版

2026年，XX医院普通内科护理团队将以“以患者为中心，以质量为核心”为指导思想，紧密围绕医院年度发展目标，结合科室实际工作特点（科室收治病种以高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡等慢性病及多系统并发症为主，65岁以上患者占比约68%），聚焦“提升护理服务内涵、强化安全质量管控、优化人才梯队建设、推动科研创新发展、深化信息化赋能”五大方向，制定本计划如下：

一、总体目标

1.患者安全目标：住院患者跌倒/坠床发生率≤0.3‰（2025年为0.5‰），非计划拔管发生率≤0.2‰（2025年为0.3‰），压疮（难免性压疮除外）发生率为0；

2.护理质量目标：基础护理合格率≥98%（2025年96%），分级护理落实率100%，护理文书书写合格率≥97%（2025年95%）；

3.服务满意度目标：患者满意度≥96%（2025年94%），医生对护理工作满意度≥95%（2025年93%）；

4.人才发展目标：完成3名N3级护士（工作5-10年）向专科护士转型培养，N1级护士（工作1-3年）独立值班考核通过率100%；

5.科研创新目标：申报院级以上护理课题2项，发表核心期刊论文3篇，完成4项护理技术改进（如老年患者口服药精准发放流程、COPD患者呼吸训练工具改良等）。

二、重点工作及具体措施

（一）深化优质护理服务，打造“全周期”照护模式

针对科室老年患者多、慢性病病程长、合并症复杂的特点，推行“入院-住院-出院-随访”全周期护理管理：

1.入院阶段：优化“一站式”接诊流程，由责任护士在30分钟内完成入院评估（涵盖基础生命体征、营养状况、心理状态、跌倒/压疮风险、用药史等12项核心指标），并通过可视化评估表同步告知患者及家属；为老年患者配备“健康档案卡”（包含过敏史、常用药、家属联系方式等关键信息），放置于床头醒目位置，避免信息传递遗漏。

2.住院阶段：落实责任制整体护理，每名责任护士分管6-8名患者（危重症患者≤4名），每日至少2次与患者及家属沟通（晨间护理、晚间查房），动态更新护理计划；针对糖尿病患者，推行“三餐前血糖监测+饮食指导卡”双轨制，联合营养科制定个性化食谱，每周组织1次“糖友课堂”（由高年资护士主讲，内容涵盖血糖监测技巧、运动禁忌等）；针对COPD患者，引入“呼吸训练打卡表”，责任护士每日监督并记录缩唇呼吸、腹式呼吸练习情况，联合康复治疗师每周开展1次呼吸功能评估。

3.出院阶段：实行“双交接”制度，责任护士与患者/家属完成口头宣教（涵盖用药提醒、复诊时间、紧急情况处理）后，同步发放“出院护理手册”（含图文版康复指导、科室微信随访群二维码）；针对独居老人、失能患者等高危人群，联合社区护士进行“床旁交接”，确保护理措施无缝衔接。

4.随访阶段：建立“专科护士-责任护士-患者”三级随访体系，由专科护士每月抽查10%随访记录，责任护士通过电话、微信（经患者同意）每周至少随访1次（术后1个月内患者每日随访），重点追踪用药依从性、症状变化及康复进展，异常情况2小时内反馈医生并调整方案。

（二）筑牢安全防线，构建“闭环式”质量管控体系

1.风险预控：梳理科室高风险环节（用药、转运、管道护理），制定《普通内科护理风险防控手册》（含30项具体场景应对流程）；针对老年患者常服多种药物的特点，推行“双人核对+智能扫码”制度——摆药时责任护士与治疗班护士双人核对，发药时使用移动护理终端扫描患者腕带及药品条码，系统自动匹配医嘱，异常情况即时预警；患者转运时，使用“转运评估表”（评估内容包括生命体征稳定性、管道固定情况、备用物品准备），高风险患者（如意识模糊、使用升压药者）由医生陪同转运。

2.质量监测：设立科室护理质量控制小组（由护士长、2名N3级护士、1名质控护士组成），每月重点检查1-2项核心指标（1-3月查跌倒预防措施落实情况，4-6月查护理文书规范性，7-9月查静脉输液安全，10-12月查出院随访有效性）；每季度召开质量分析会，运用PDCA循环对问题进行根因分析，例如针对2025年Q4出现的2例用药错误（均为老年患者漏服降压药），2026年将在晨间护理时增加“用药提醒贴”（贴于患者床头柜，标注药名、剂量、时间），并在治疗班护士发药后30分钟进行抽查。

3.不良事件管理：实行“无惩罚性上报”制度，鼓励护士主动上报护理不良事件（包括隐患事件），24小时内完成《事件报告表》（记录事件经过、原因分析、改进措施），护士长每周在科室会上进行案例分享（隐去患者信息），每季度汇编《护理安全警示手册》，组织全员学习。

（三）聚焦能力提升，实施“分层级”人才培养计划

根据护士层级（N0：新入职0-1年