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XX医院普通内科2026年护理工作计划

2026年是XX医院推进“优质护理服务深化年”的关键阶段，普通内科护理团队将围绕“强基础、提专科、优服务、促发展”主线，以患者安全为核心，以质量提升为重点，以专科能力为支撑，以人文关怀为特色，系统推进护理工作高质量发展。结合科室年度目标与患者需求，现制定具体工作计划如下：

一、以标准化建设为抓手，筑牢护理质量安全底线

（一）完善质量控制体系。建立“护士长-质控组长-责任护士”三级质控网络，细化12项核心质量指标（基础护理合格率≥98%、分级护理落实率100%、护理文书书写规范率≥99%、急救物品完好率100%、患者身份识别准确率100%、管路护理规范率≥98%、压疮高危患者评估率100%、跌倒/坠床高危患者干预措施落实率≥99%、护理不良事件上报及时率100%、静脉治疗规范率≥98%、手卫生依从性≥95%、消毒隔离合格率100%）。每月由质控小组完成2次全面自查，每季度联合医疗、药剂、院感多学科开展1次交叉质控，重点追踪2025年质控薄弱项（如老年患者用药核对、糖尿病患者血糖监测频次、COPD患者氧疗管理）的改进效果，形成“问题-整改-反馈-巩固”闭环。

（二）强化安全风险防控。针对普通内科老年患者占比68%、慢性病合并症多（平均3.2种/人）的特点，重点落实三大安全管理：

1.用药安全：推行“双人双核对+智能系统辅助”模式，在原有医嘱转抄、摆药、执行“三查七对”基础上，引入移动护理终端（PDA）扫描核对，对高警示药品（如胰岛素、抗凝剂、心血管活性药物）实行“红标专区存放+使用前二次确认”，每月汇总用药错误案例（目标：较2025年下降30%），通过根本原因分析（RCA）制定改进措施，每季度组织“用药安全情景模拟演练”。

2.跌倒/坠床预防：更新评估工具为Morse跌倒评估量表（≥45分为高危），对高危患者实施“五色预警标识（床头卡/腕带/病历夹同步标注）+个性化干预”（如夜间床栏拉起、地面防滑垫铺设、助行器床边固定、22:00后减少液体输注），联合康复科制定“防跌倒功能锻炼方案”，每周由责任护士指导练习1次，每季度统计实际发生率（目标：≤0.5‰）。

3.管路安全：规范胃管、尿管、深静脉置管等6类管路的标识（颜色区分+置管时间标注），执行“管路滑脱风险评估表”（每班次动态评估），对高危患者（评分≥5分）实施“管路固定双确认+家属知情告知+2小时巡视”，每季度分析管路滑脱案例，优化固定材料（如使用水胶体敷料预防压痕、抗返流胃管减少误吸）。

二、以专科化发展为核心，提升精准护理能力

（一）深化慢性病全程管理。针对科室收治病种（高血压、糖尿病、COPD、心力衰竭、慢性胃炎占比超80%），制定“一病一策”专科护理路径：

-糖尿病：联合内分泌科组建“糖友护理小组”，推广动态血糖监测（CGM）技术，对使用胰岛素泵患者实施“4次/日血糖监测+饮食日记指导”，出院前完成“自我注射、血糖记录、低血糖识别”三项技能考核，建立“糖友微信群”（责任护士每日19:00-20:00在线答疑），目标：患者血糖达标率（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）从72%提升至85%。

-COPD：联合呼吸治疗师开展“呼吸功能训练工作坊”（每周三下午），指导患者掌握缩唇呼吸、腹式呼吸、排痰技巧，对长期氧疗患者发放“氧疗日记卡”（记录用氧时间、流量、症状变化），出院后由社区护士延续随访（每2周1次），目标：急性加重次数较2025年下降20%。

-心力衰竭：实施“容量管理五步法”（每日晨起空腹称重、记录24小时出入量、观察下肢水肿程度、监测B型钠尿肽（BNP）、评估呼吸困难分级），责任护士每日16:00与主管医生核对数据，调整利尿剂用量，目标：住院期间体重波动控制在±1kg/日，出院时患者“限盐（≤5g/日）、限水（≤1500ml/日）”知晓率100%。

（二）推进新技术应用与培训。2026年重点开展3项护理新技术：

1.无创呼吸机规范化使用：选派2名高年资护士赴上级医院进修，回科后开展“无创通气护理”专项培训（理论+模拟机操作+案例分析），制定“无创呼吸机佩戴流程（包括鼻罩/面罩选择、压力滴定、皮肤压疮预防）”，目标：6月底前全体护士考核达标，使用率较2025年提升40%。

2.老年综合评估（CGA）：引入“老年护理评估工具包”（涵盖认知、营养、抑郁、功能状态4个维度），对65岁以上患者入院24小时内完成评估，根据结果制定“个性化照护计划”（如认知障碍患者使用记忆提示卡、营养不良患者联合营养科制定饮食方案），目标：评估覆盖率100%，干预措施落实率≥95%。

3.中医特色护理：与医院中医科合作，在慢性胃炎、COPD患者中推广耳穴压