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XX医院营养科2026年护理工作计划范本

2026年，XX医院营养科护理团队将以“精准营养、全程照护、赋能健康”为核心目标，围绕临床营养支持、患者教育、质量管控、团队建设及科研创新五大方向，制定具体实施方案，切实提升营养护理服务的专业性与可及性，助力医院整体诊疗水平提升。

一、深化临床营养支持，构建全周期照护体系

（一）优化营养风险筛查与评估流程

针对全院住院患者，严格落实“入院24小时内初筛-动态复筛-重点干预”三级评估机制。初筛阶段，护理人员使用NRS-2002（营养风险筛查2002）量表完成基础评估，对评分≥3分的高风险患者，联合营养师于48小时内完成MUST（营养不良通用筛查工具）及人体成分分析（BCA）等深度评估，重点关注恶性肿瘤、ICU重症、大手术后、慢性消耗性疾病（如慢性肾病、肝硬化）及老年患者（≥75岁）等高危群体。2026年目标实现全院住院患者营养风险筛查覆盖率100%，高风险患者评估完成率≥95%。

（二）细化肠内/肠外营养干预措施

1.肠内营养（EN）：针对经评估适合EN的患者，护理团队将严格执行“五定原则”——定途径（鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘等）、定速度（起始20-50ml/h，逐步递增至目标量）、定温度（37-40℃）、定浓度（从等渗液起始，逐步过渡至全浓度）、定监测（每2小时检查胃残留量，每日评估肠鸣音、排便情况）。针对ICU机械通气患者，推广“床头抬高30°持续泵注”模式，降低反流误吸风险；针对老年吞咽障碍患者，规范使用增稠剂（根据洼田饮水试验结果选择Ⅰ-Ⅲ级增稠度），并联合康复科开展吞咽功能训练，目标将EN相关并发症（反流、腹泻、误吸）发生率控制在≤3%。

2.肠外营养（PN）：重点关注长期禁食、胃肠道功能障碍患者，护理人员需严格核对PN配方（特别是电解质、糖脂比），执行“双人双核对”制度；输注过程中每小时监测血糖（目标范围4.4-10.0mmol/L），每24小时更换输液管路，预防导管相关性血流感染（CRBSI）。2026年计划联合药剂科开展PN配方合理性分析，针对糖尿病患者推广“双泵输注”（胰岛素泵+PN泵），降低血糖波动风险。

（三）强化特殊人群营养支持

1.儿科患者：针对早产儿（≤34周）、低体重儿（2500g）及儿童慢性疾病（如炎症性肠病），护理团队将联合儿科医师、营养师制定个体化营养方案，使用微量泵控制输注速度（0.5-2ml/h），每日监测体重、头围及血清前白蛋白水平，目标实现早产儿宫外生长迟缓（EUGR）发生率≤15%。

2.孕产妇：建立“孕早期-孕中期-孕晚期-产后”分段营养管理模式。孕早期重点干预妊娠剧吐（每日评估尿酮体，必要时给予口服营养补充剂ONS）；孕中晚期监测体重增长（每周增幅0.3-0.5kg），指导钙、铁及DHA补充；产后42天随访时评估哺乳期营养状况，针对母乳不足者提供膳食指导及ONS方案，目标将妊娠期糖尿病（GDM）患者产后营养干预依从性提升至85%以上。

二、创新患者教育模式，提升营养认知与行为改变

（一）分层分类开展住院患者教育

1.疾病相关教育：针对不同科室患者制定“一对一”教育清单，如肿瘤科重点讲解“放化疗期间如何通过营养维持体力”（推荐高能量密度食物、少食多餐）；肾内科重点指导“低磷低钾饮食技巧”（如蔬菜焯水去钾、避免加工食品）；糖尿病科推广“碳水化合物计数法”（每餐主食固定2-3两，搭配优质蛋白）。教育形式以床旁示范（如手把手教患者计算食物交换份）、图文手册（含本地常见食物图谱）为主，关键内容需经患者复述确认，确保理解率≥90%。

2.管路护理教育：对携带鼻胃管、胃造瘘管的患者，护理人员需现场演示“管路固定方法”（使用3M透明敷贴交叉固定）、“输注前后冲管流程”（用30-50ml温水脉冲式冲管）及“异常情况识别”（如管路堵塞、周围皮肤红肿），并发放“管路护理口袋卡”，出院前通过操作考核（如模拟冲管）评估掌握情况，目标考核通过率≥95%。

（二）拓展门诊及社区营养教育

1.门诊教育：在营养科门诊设置“营养咨询角”，配备智能膳食评估终端（可扫描食物条形码自动生成营养成分表），护理人员引导患者现场录入3日饮食记录，生成个性化“膳食改善建议”（如“每日增加200g绿叶蔬菜”“减少动物内脏摄入”）。每月第2、4周周五开设“营养课堂”，主题涵盖“三高人群饮食管理”“术后康复营养误区”等，采用“讲解+互动问答+食物模型展示”形式，每场限20人，目标年服务门诊患者≥1200人次。

2.社区联动：与医院签约社区卫生服务中心合作，每季度开展“营养进社区”活动，重点覆盖65岁以上老年人、糖尿病患者及肥胖儿童家庭。活动内容包括免费体成分检测、膳食调查分析、家庭烹饪示范（如制作低盐低脂的清蒸