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XX医院普通内科2026年护理年度工作计划

为全面提升普通内科护理服务质量，切实保障患者安全，推动护理工作向专业化、精细化、人性化方向发展，结合科室2025年护理工作实际运行情况及2026年医院总体发展目标，现制定本年度护理工作计划如下：

一、总体目标

以“患者安全为核心，质量提升为重点，人文关怀为特色”，围绕“基础护理更扎实、专科护理更精准、服务流程更高效、团队能力更卓越”四大方向，力争实现以下具体指标：护理质量综合评分≥98分（满分100分），患者满意度≥96%（2025年为94.5%），护理不良事件发生率≤0.3‰（2025年为0.5‰），压疮（难免性压疮除外）发生率0，跌倒/坠床发生率≤0.2‰（2025年为0.3‰），护士分层培训考核合格率100%，急救技能操作考核平均分≥95分，慢性病患者健康知识知晓率≥90%（2025年为85%）。

二、重点工作及具体措施

（一）夯实基础护理，筑牢安全底线

1.环境与设施管理：严格落实病房“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律），每日晨间护理前由责任护士检查病房卫生、物品摆放及设施安全性，重点排查床栏、呼叫器、地面防滑等环节，每周五由护士长带队进行全面检查并记录。针对老年患者特点，病房内增设低位扶手、夜灯照明，卫生间配备坐便椅，所有设施标识清晰，确保患者活动安全。

2.生活护理标准化：制定《普通内科生活护理操作手册》，明确晨晚间护理流程：晨间护理包括口腔清洁（根据患者情况选择生理盐水、碳酸氢钠或氯己定漱口液）、皮肤擦拭（重点清洁腋下、腹股沟等易出汗部位）、头发梳理、床单整理；晚间护理增加热水泡脚（水温40-45℃，时间15-20分钟，糖尿病患者需家属陪同监测）、睡眠环境调整（拉窗帘、调暗灯光、减少噪音）。对生活不能自理患者，每2小时协助翻身拍背，使用Braden评分≤12分者启用防压疮气垫床，建立翻身记录卡，责任护士每班交接皮肤情况。

3.基础操作规范强化：针对2025年护理操作考核中暴露的“静脉穿刺成功率不稳定（平均88%）”“无菌操作细节不规范（如铺无菌盘时边缘下垂长度不足）”等问题，2026年每月开展“操作强化周”，由护理操作骨干示范带教，重点培训静脉穿刺（选择上肢粗直血管，避开关节及静脉瓣）、无菌技术（物品距边缘≥2cm）、鼻饲喂养（抬高床头30°，回抽胃残余量≤150ml）等项目。每季度进行操作考核，成绩与绩效挂钩，连续2次不合格者暂停独立操作资格，直至补考通过。

（二）深化专科护理，提升服务内涵

1.常见疾病护理路径优化：结合《内科学》第9版及最新临床指南，修订高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭4类核心病种的护理路径：

-高血压患者：入院24小时内完成24小时动态血压监测，责任护士每日8:00、16:00测量并记录血压（使用统一型号电子血压计，患者坐位，右上臂与心脏平齐），指导患者低盐饮食（每日盐摄入≤5g）、避免情绪激动，对服用利尿剂患者重点观察尿量及电解质变化。

-糖尿病患者：采用“3+1”血糖监测模式（空腹+三餐后2小时），胰岛素注射患者需演示“酒精消毒待干→捏起皮肤45°进针→回抽无血后推药→停留10秒拔针”全流程，每周组织“糖尿病饮食小课堂”，用食物模型演示主食（2两/餐）、蔬菜（1斤/日）、蛋白质（1个鸡蛋+1袋牛奶+2两瘦肉）的具体分量。

-COPD患者：入院后指导缩唇呼吸（用鼻深吸气，缩唇如吹口哨缓慢呼气，吸呼比1:2-3）、腹式呼吸（手放腹部，吸气时腹部隆起，呼气时收缩），每日3次，每次10分钟；氧疗患者采用低流量吸氧（1-2L/min），监测指脉氧维持在88-92%，定期检查鼻导管通畅性及皮肤受压情况。

-心力衰竭患者：严格记录24小时出入量（使用统一量杯，精确到10ml），限制每日饮水量≤1500ml（根据尿量调整），指导半卧位休息，双下肢水肿患者抬高下肢30°，每周测量体重（晨起空腹、排尿后），若3天内体重增加≥2kg，立即报告医生。

2.多学科协作护理：与营养科联合制定《普通内科患者营养评估与干预流程》，对血清白蛋白＜30g/L或NRS-2002评分≥3分的患者，48小时内完成营养会诊，制定个性化饮食方案（如低钠高蛋白饮食、匀浆膳鼻饲）。与康复科合作开展“早期康复护理”，对长期卧床患者入院后3天内启动肢体被动运动（每日2次，每次15分钟，包括关节屈伸、肌肉按摩），预防深静脉血栓及肌肉萎缩。

（三）严抓质量控制，完善持续改进

1.质控体系优化：成立由护士长（组长）、护理骨干（3名）组成的科室质控小组，每月确定1个重点质控项目（1-3月：基础护理落实情况；4-6月：危重症护理流程；7-9月：护理文书书写质量；10-12月：患者健康教育效果），采用“现场抽查+