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糖尿病足溃疡创面治疗专家共识解读课件

糖尿病足溃疡创面治疗专家共识解读

一、糖尿病足溃疡的概述

糖尿病足溃疡是糖尿病患者严重的并发症之一，是在糖尿病神经病变和血管病变的基础上，合并感染而引起的足部溃疡和（或）深部组织的破坏。全球糖尿病患者中，约15%-25%在其病程中会发生足溃疡，糖尿病足溃疡患者的截肢风险是非糖尿病患者的15倍。

糖尿病足溃疡的发生机制主要涉及神经病变、血管病变和感染三个方面。神经病变导致足部感觉减退或丧失，使患者容易受到外伤而不自知，同时自主神经病变可引起皮肤干燥、皲裂，增加感染的机会。血管病变使足部血液循环障碍，组织缺血缺氧，影响伤口的愈合。感染则是在神经病变和血管病变的基础上，进一步加重组织损伤，导致溃疡难以愈合。

二、糖尿病足溃疡的评估

1.全面评估的重要性

全面评估对于制定个性化的治疗方案至关重要。通过评估可以了解患者的整体健康状况、糖尿病的控制情况、足部病变的程度等，从而为治疗提供依据。

2.评估内容

病史采集：详细询问患者的糖尿病病史、血糖控制情况、既往足部溃疡史、是否有截肢史、吸烟史、饮酒史等。了解患者的症状，如足部疼痛、麻木、感觉异常等的发生时间、程度和变化情况。

体格检查：包括足部的外观检查，观察有无畸形、胼胝、溃疡的部位、大小、深度、边缘情况、基底颜色等。检查足部的感觉，常用的方法有10g尼龙丝检查、温度觉检查、振动觉检查