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2025年5月住院医师规范化培训《精神科》试题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列除哪项外均是神经症的共同特征？（）

A、通常会把自己的病态体验和客观事实相混淆

B、行为一般保在社会规范容许的范围内

C、患者自觉其功能活动受损

D、常迫切要求治疗

E、体格检查不能发现脑器质病变

正确答案：A

答案解析：神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦，通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆。

2.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（）。

A、慢性病人可有意识障碍

B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍

C、一般智能无明显损害

D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延

E、一组病因未明的精神疾病

正确答案：A

答案解析：精神分裂症是一类以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的精神病性障碍，一般无意识障碍及智能障碍，可出现认知功能障碍。

3.精神科常见的风险不包括（）。

A、暴力

B、出走

C、停电

D、自伤/自杀

E、坠床跌倒

正确答案：C

4.医学伦理学的尊重原则不包括（）。

A、保护患者的隐私

B、尊重患者的人格

C、尊重患者的自主权

D、尊重患者的生命

E、公平分配卫生资源

正确答案：E

答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则，尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项，公平分配卫生资源为公正原则。

5.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有

A、患病率和发病率

B、发病率和构成比

C、死亡率和发生率

D、死亡率和构成比

E、患病率和死亡率

正确答案：A

答案解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率（incidencerate)表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例，而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间：发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率，但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标，死亡率并不常用。

6.以下哪项的形成是人最初的社会稳定交往的开始

A、依恋

B、情感

C、思维

D、气质

E、自我意识

正确答案：A

答案解析：在婴儿出生的第一年中，社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其最亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中，依恋（或依附）都是社会性发展的最初表现。

7.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃黏膜损害

C、胃癌出血

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、肝硬化食管静脉破裂出血

正确答案：E

8.男性，35岁，工人。因”急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后，诊断”分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

A、丁螺环酮

B、氟西汀

C、电抽搐(ECT)治疗

D、劳拉西泮肌注

E、水合氯醛

正确答案：C

答案解析：电抽搐(ECT)治疗是一种对“分裂情感性精神障碍一躁狂型”的有效手段，当需要有快速反应时（危险处境）以及其他治疗无效时可优先采用。

9.精神分裂症的特征性症状为（）。

A、被洞悉感

B、抑郁

C、易兴奋

D、遗忘

E、意识范围缩小

正确答案：A

答案解析：被洞悉感是思维障碍的一种，感到自己的思想虽未通过言语或文字表达出来，却被他人知晓了的症状。对于诊断精神分裂症具有特征性的意义。

10.下述哪项不属于情感的特征

A、情感波动性

B、情感效能性

C、情感深刻性

D、情感倾向性

E、情感稳定性

正确答案：A

11.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。

A、国务院卫生行政部门

B、国家技术监督部门

C、国家计划生育委员会

D、中华全国总工会

E