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呼吸内科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸内科紧扣“强基础、提能力、促创新、惠民生”的发展主线，以提升疑难重症救治水平为核心，以学科亚专科建设为抓手，以科研教学协同发展为支撑，全面推进临床、科研、教学及公共卫生服务能力提升。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者1.62万人次，同比增长12%；Ⅲ、Ⅳ级手术占比提升至41%，平均住院日缩短至7.2天，患者满意度达98.6%；牵头或参与国家级、省部级科研项目12项，发表SCI论文28篇（其中IF≥5分12篇），获省级科技进步奖1项；完成住院医师规范化培训42人、专科医师培训18人，教学考核通过率100%；在流感、肺炎支原体等呼吸道传染病防控中发挥核心作用，实现区域内重症病例转诊率下降23%。现将本年度工作全面总结并规划下一步重点方向如下：

一、2025年重点工作成效与亮点

（一）临床诊疗能力实现阶梯式跨越，疑难重症救治体系日臻完善

以“急危重症精准化、慢病管理全程化、微创介入前沿化”为目标，全面优化诊疗流程。在急危重症救治方面，依托呼吸与危重症医学科（PCCM）国家重点专科平台，完善“院前-急诊-ICU-普通病房”全链条救治体系，建立急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞（PE）、重症肺炎等6类急危重症标准化诊疗路径。全年救治ARDS患者187例，存活率从2024年的68%提升至76%；成功开展ECMO联合肺复张治疗重症流感肺炎12例，其中8例顺利脱机；肺栓塞多学科（MDT）团队完成高危/中高危PE救治59例，30天死亡率降至8%（2024年为15%）。

在微创介入诊疗领域，新增电磁导航支气管镜（ENB）、超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）等设备，开展四级手术123例。其中，ENB引导下肺小结节精准活检诊断率达92%，较传统支气管镜提升35%；EBUS-TBNA对纵隔淋巴结转移的诊断准确率达95%，使23例肺癌患者避免开胸活检；经支气管肺减容术（BLVR）治疗重度COPD患者17例，术后6分钟步行距离平均增加85米，生活质量评分提高22分。

慢性气道疾病管理实现“门诊-社区-家庭”闭环。通过建立哮喘/COPD患者电子档案，配备智能肺功能仪、峰流速仪等家用设备，结合远程随访平台，全年管理患者4200例。其中，哮喘患者急性发作次数下降40%，肺功能控制达标率提升至82%；COPD患者中重度急性加重率从35%降至21%，家庭氧疗规范率达90%。创新开展“呼吸康复门诊”，整合运动训练、营养支持、心理干预，完成康复治疗2800人次，患者6分钟步行距离平均增加110米，住院次数减少50%。

（二）学科亚专科建设成效显著，人才梯队结构持续优化

按照“强优势、补短板、创特色”原则，推进呼吸介入、肺血管病、间质性肺疾病（ILD）、呼吸危重症4大亚专科协同发展。呼吸介入亚专科入选省级临床重点专科，年开展介入手术890例（同比增长30%），技术覆盖气道狭窄、肺结节、肺部肿瘤等全谱系；肺血管病亚专科建立“门诊-超声-CTPA-右心导管”一体化诊断流程，年诊断肺栓塞、肺动脉高压等病例430例，确诊率提升至90%；ILD亚专科引入高分辨率CT（HRCT）联合支气管肺泡灌洗（BALF）、经支气管肺活检（TBLB）的“一站式”诊断模式，特发性肺纤维化（IPF）早期诊断率从45%提升至68%；呼吸危重症亚专科开展床旁纤维支气管镜、有创-无创序贯通气等技术，机械通气患者撤机成功率达85%（行业平均78%）。

人才梯队建设方面，通过“引育结合”策略，新增主任医师2名（均为肺血管病、呼吸介入领域专家）、副主任医师3名；选派8名骨干赴美国约翰霍普金斯医院、日本国立国际医疗研究中心进修；3名青年医师获国家自然科学基金青年项目资助。目前科室拥有高级职称15人（占比37.5%）、博士18人（占比45%），形成“老带新、专促精”的合理梯队。

（三）科研与临床深度融合，创新成果转化加速落地

聚焦“气道重塑机制”“肺血管重构调控”“ILD精准分型”3大方向，推动基础研究与临床问题对接。国家自然科学基金面上项目“Notch信号通路在COPD气道黏液高分泌中的作用及干预研究”取得阶段性成果，发现γ-分泌酶抑制剂可减少黏液细胞化生，相关论文发表于《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》（IF=31.7）；省部级重点项目“基于多组学的IPF早期诊断标志物筛选”完成200例样本检测，筛选出3个候选标志物，联合HRCT可将IPF诊断时间提前6-12个月；参与国际多中心研究“新型抗纤维化药物在进展性纤维化ILD中的疗效观察”，入组病例数居国内前三，研究结