2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库及参考答案.docx

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.髓外造血可发生于下列哪些情况

A、慢性再障

B、血友病

C、婴幼儿严重贫血

D、严重感染

E、多发性骨髓瘤

正确答案：C

答案解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

2.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用

A、地尔硫草

B、维拉帕米

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、美托洛尔

正确答案：D

3.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾小管间质病变

D、肾出血

E、病毒性肾炎

正确答案：A

答案解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。

4.确诊系统性红斑狼疮肾脏损伤有参考价值的标记性抗体的是（）。

A、抗SSA（Ro）抗体

B、抗RNP抗体

C、抗Sm抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗磷脂抗体

正确答案：D

答案解析：靶器官中免疫复合物的沉积和炎症介质（包括补体）的大量活化是引起SLE的全身性组织炎症损伤的基本机制之一，抗ds-DNA抗体及其抗原抗体复合物可使肾小球基底膜通透性增加，产生炎症介质免疫应答反应，在SLE的发病机制中起关键作用。

5.炭疽杆菌区别于类炭疽杆菌的阴性试验是

A、动力

B、噬菌体裂解试验

C、串珠试验

D、膜

E、动物致病力试验

正确答案：A

6.关于脂蛋白A（LpA）测定的临床意义，下列说法错误的是（）。

A、急性心肌梗死可使LpA水平上升

B、LpA水平受饮食影响大

C、LpA水平主要取决于遗传

D、严重肝病时LpA水平可见下降

E、LpA是动脉粥样硬化的独立危险因素

正确答案：B

答案解析：LpA与生活习惯、饮食无关，是基因决定的，5岁水平开始稳定。

7.脑脊液中可查见的革兰阴性厌氧菌为

A、大肠埃希菌

B、醋酸钙不动杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、脆弱类杆菌

E、肺炎克雷伯菌

正确答案：D

8.最易引起再障的药物是

A、保泰松

B、氯霉素

C、他巴唑

D、磺胺药

E、抗肿瘤药

正确答案：B

9.细菌需氧呼吸最终电子受体是（）。

A、ATP

B、H2O

C、CO2

D、O2

E、ADP

正确答案：D

答案解析：细菌需氧呼吸以氧化磷酸化机制产生ATP，最终电子受体为O2。呼吸过程的特点是电子传递链，细菌的呼吸链位于细胞膜上，所需的酶系统各不相同，在需氧呼吸过程中同时还伴有氧化磷酸化作用，可产生并贮存大量能量。

10.下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据

A、24小时尿蛋白3.5g，血浆白蛋白30g/L

B、血浆白蛋白30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高

C、24小时尿蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿

D、24小时尿蛋白3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高

E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

正确答案：A

答案解析：肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白3.5g；②血浆白蛋白30g/L;③水肿；四、高脂血症，其中①②为必需。

11.α-L-岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物？（）

A、肝癌

B、肺癌

C、乳腺癌

D、卵巢癌

E、前列腺癌

正确答案：A

答案解析：α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。

12.真菌孢子的主要作用是

A、抵抗不良环境

B、引起变态反应

C、进行繁殖

D、侵入宿主细胞

E、引起炎症反应

正确答案：C

13.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。

A、曲线沿横轴越向右移动

B、曲线沿横轴越向左移动

C、曲线形状和位置都不变

D、观察值变异程度越大，曲线越“胖”

E、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”

正确答案：D

14.关于脑膜炎奈瑟菌，叙述不正确的是

A、镜下呈肾形或豆形成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，具有荚膜

B、本菌对外界环境的抵抗力弱，易自溶

C、本菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌

D、本菌经空气传播，定植于人的脑皮质部位

E