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2025年康复科营养治疗协议

2025年康复科营养治疗协议

甲方（医疗机构）：________________医院康复科

法定代表人：________________

地址：________________

联系方式：________________

乙方（患者/监护人）：________________

身份证号/统一社会信用代码：________________

地址：________________

联系方式：________________

（注：乙方为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，需列明监护人信息，包括监护人姓名、与患者关系、联系方式等）

###一、鉴于条款

1.甲方系依法设立、具备康复医学诊疗资质及临床营养科（或营养治疗）服务能力的医疗机构，能够为康复患者提供专业的营养评估、营养治疗计划制定及实施服务。

2.乙方因康复治疗需要（如神经功能康复、骨关节康复、术后康复等），同意接受甲方提供的康复科营养治疗服务。

3.双方本着平等自愿、诚实信用、公平合理的原则，经充分协商，就营养治疗相关事宜达成如下协议，以资共同遵守。

###二、服务内容与范围

甲方根据乙方康复阶段的具体需求，提供以下个性化营养治疗服务：

####（一）营养评估

1.首次评估：

内容：包括乙方一般情况（年龄、性别、体重、身高、BMI等）、康复诊断（如脑卒中后遗症、脊髓损伤、骨折术后等）、饮食史（进食习惯、过敏史、吞咽功能等）、实验室检查结果（血红蛋白、白蛋白、电解质、肝肾功能等）及营养风险筛查（如NRS2002、MNA等量表）。

方式：由甲方注册营养师（或具备临床营养资质的医师）通过问诊、体格检查、查阅病历等方式完成，形成书面《营养评估报告》。

2.定期评估：

频次：根据乙方康复进展及病情变化，至少每____周进行1次（具体频次由双方根据实际情况约定，如病情稳定者每月1次，病情变化者每周1次）。

内容：动态监测乙方营养指标（体重、生化指标等）、康复功能改善情况（如肌力、关节活动度等）、饮食依从性及不良反应，调整营养治疗方案。

####（二）个性化营养治疗计划制定与实施

1.计划制定：

甲方根据营养评估结果，结合乙方康复阶段（如急性期、稳定期、恢复期）、合并症（如糖尿病、高血压、肾病等）及个人饮食偏好，制定《个性化营养治疗计划》，明确：

（1）每日总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及微量营养素（维生素、矿物质）目标摄入量；

（2）膳食结构（如普通饮食、软食、半流质、流质，或特殊医学用途配方食品（FSMP））；

（3）餐次安排（如每日3-6餐，加餐方式）；

（4）吞咽功能训练者，需明确食物性状（如泥糊状、碎状、稀薄液体等）及进食方式（经口、鼻饲等）。

2.计划实施：

甲方营养师通过口头指导、书面食谱、食物模型演示等方式，向乙方及家属（或照护者）说明计划内容，确保其理解并配合执行。

甲方根据乙方康复进展及评估结果，动态调整治疗计划，调整前需提前____日书面通知乙方（紧急情况可口头通知后补书面确认）。

####（三）营养监测与随访

1.监测内容：包括乙方体重、进食量、营养相关生化指标（如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等）、康复功能改善情况（如肌力恢复、日常生活活动能力评分等）及不良反应（如腹胀、腹泻、过敏等）。

2.随访方式：包括门诊随访、电话随访、住院期间床旁随访等，甲方需建立《营养治疗随访记录表》，详细记录随访内容及处理措施。

####（四）健康教育与指导

甲方向乙方及家属提供以下营养治疗相关健康教育：

-康复期营养的重要性及基本原则；

-合理膳食搭配方法（如食材选择、烹饪方式）；

-特殊医学用途配方食品的正确使用方法；

-吞咽功能障碍者的进食安全及误吸预防；

-常见营养问题的家庭处理（如食欲不振、便秘等）。

###三、双方权利与义务

####（一）甲方权利与义务

权利：

1.要求乙方如实提供病情、饮食史及过敏史等信息，因乙方隐瞒信息导致的治疗风险或后果，甲方不承担责任。

2.根据乙方病情及治疗需要，调整营养治疗方案，乙方应配合执行。

3.按约定收取营养治疗服务费用（详见本协议第四条）。

义务：

1.甲方提供的营养治疗服务需符合国家相关法律法规、诊疗规范及技术操作标准，确保服务安全、专业。

2.甲方应配备具备相应资质的营养师（或医师）负责乙方营养治疗，资质证书需向乙方出示。

3.甲方尊重乙方的知情权和选择权，在制定营养治疗计