第八讲-心理疾病及防治.pptVIP

第十一章心理疾病及其防治

常见的心理疾病心理疾病神经症人格障碍性心理障碍精神病

神经症——一组非器质性的、大脑神经机能轻度失调的精神障碍的总称。特征：1.没有大脑病变；2.心理冲突、精神痛苦；3.有自知力；4.社会功能相对完好；5.症状延续。

焦虑症特征：以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安。临床分为：广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症，伴睡眠障碍，时常担心着急、坐立不安、思维记忆减退）惊恐障碍（急性焦虑症，心慌、呼吸急促、胸闷、四肢发抖，发作后心有余悸）

强迫症——以一种反复出现强迫观念或者强迫动作为主要的症状。特征：有意识的自我强迫与反强迫尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，但是无法摆脱临床分为：强迫观念强迫行为

强迫症形成原因：人格因素：主观、任性、急躁好强、追求完美、迟疑拘谨、刻板退缩、墨守成规等社会心理因素：强烈的精神刺激、持久剧烈的情绪体验

恐惧症—患者对某种客观事物或者情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并伴有自主神经症状。特征：明知恐惧反应过度或不合理，但不能控制，想回避恐惧的客观事物或情境，影响正常的生活类型：场所恐惧症社交恐惧症单一恐惧症

抑郁症—对某一特定事件或者内心冲突所表现出来的一种过度的、持久的心境低落表现：生活兴趣减退，严重者有自杀意念自我评价降低，情绪低落注意力下降，精力缺乏躯体症状（头痛、背痛、肢体不适）和睡眠障碍时间：持续两周以上据统计，有自杀念头但不实施的抑郁症患者占70％；有1/3的抑郁症患者有自杀行为，其中有15％患者身亡。

人格障碍——指自儿童或者少年时期发展起来的，没有认知和智能障碍的前提下出现的人格明显偏离正常。特征：1.可能存在神经系统功能失调，无器质性病变；2.情感、意志、行为活动异常，意识、智力无明显缺陷；3.起病时间早，无明显起病时间，延续终生。

人格障碍类型反社会型人格障碍：以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷漠为特点。男性多于女性冲动型人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性多于女性

人格障碍类型癔症型人格障碍：以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特点。强迫型人格障碍以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义以及内心不安全感为特征。男性多于女性两倍。

人格障碍类型焦虑/回避型人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆，不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险而有回避某些活动的倾向。

性心理障碍—指有异常性行为的性心理障碍类型：性身份障碍：对自身性别的认定与解剖生理上性别特征呈现持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转化性别的强烈愿望。（主要指易性症）性偏好障碍：恋物癖异装癖裸露癖

精神病—患者对自己的异常心理完全丧失自我辨认能力，不承认自己有病。表现出大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。分类：器质性——外伤或疾病造成明显的器质性病变而导致精神功能失调的精神病。功能性——未发现组织结构病理性改变，病因尚不明了。

常见的精神病——精神分裂症

发病率很高，起因不明临床表现：感知觉障碍：幻觉，幻听为主思维及思维联想障碍：妄想、被动体验、思维联想障碍（与之交谈费劲）情感障碍：情感迟钝或者平淡意志与行为障碍：意志减退、紧张综合症

常见的精神病——精神分裂症

发病率很高，起因不明类型：偏执型：幻想为主紧张型：精神运动紊乱，起病快，木疆、短暂的紧张和兴奋，突然的冲突行为青春型：情感肤浅或者喜怒无常，思维内容离奇，行为幼稚、联想障碍单纯型：起病缓慢，持续发展、淡漠、孤僻、妄想

一、科学地对待神经症第一，神经症是一组心理障碍的总称，但神经症不是大众口语中所说的“神经病”（意指精神病）。第二，神经症患者应积极配合治疗。神经症患者虽说一般意识清晰，有自知力，能意识到自己的心理障碍，亦积极要求治疗，但这种自知力因疾病类型、严重程度和个体特点而异。第三，早预防、早发现、早治疗，治愈效果明显。

第四，神经症多有焦虑情绪，焦虑往往是内心矛盾、冲突或深层不安的外化。第五，在每个人的身上，有时或多或少会出现一些不良的心理状态，有些过于敏感、对神经症知识一知半解的人就可能“对号入座”，想当然地以为自己得了神经症，并为此惶惶不安、紧张害怕，强化了自己的不良心理状态和神经症的感觉，逐渐在观念上和行动上自己把自己推到了神经症的行列。第六，神经症除积极寻求心理咨询、治疗外，最关键的一点是要加强自我心理调节。