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神经内科脑梗死病例分析视频题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.脑梗死最常见的病因是（）

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.高血脂

D.糖尿病

2.大脑中动脉闭塞引起的脑梗死，典型临床表现不包括（）

A.对侧偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.同侧偏盲

D.失语

3.脑梗死患者发病6小时内，最有效的治疗措施是（）

A.抗血小板治疗

B.降纤治疗

C.溶栓治疗

D.神经保护治疗

4.以下哪项不是脑梗死患者的常见症状（）

A.头痛

B.意识障碍

C.癫痫发作

D.腹泻

5.脑梗死患者康复治疗的最佳时机是（）

A.发病后1周内

B.发病后1-3个月

C.发病后3-6个月

D.发病后6个月以后

6.评估脑梗死患者神经功能缺损程度常用的量表是（）

A.MMSE

B.NIHSS

C.GCS

D.Barthel指数

7.脑梗死患者血压一般控制在（）

A.140/90mmHg以下

B.160/100mmHg以下

C.180/110mmHg以下

D.可不严格控制

8.下列哪种药物可用于脑梗死患者抗血小板聚集治疗（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.尿激酶

9.急性脑梗死患者头颅CT表现为（）

A.低密度影

B.高密度影

C.等密度影

D.混杂密度影

10.脑梗死患者肢体康复训练原则不包括（）

A.早期开始

B.循序渐进

C.被动活动为主

D.主动活动与被动活动相结合

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.脑梗死的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.饮酒

E.心房颤动

2.脑梗死患者可能出现的临床表现有（）

A.言语不清

B.肢体麻木

C.吞咽困难

D.视力障碍

E.共济失调

3.脑梗死的治疗方法包括（）

A.一般治疗

B.溶栓治疗

C.抗血小板治疗

D.抗凝治疗

E.康复治疗

4.下列关于脑梗死患者护理措施正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.做好皮肤护理

D.早期进行康复训练

E.给予高热量、高脂肪饮食

5.脑梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.近3个月有颅内出血史

B.血压高于180/110mmHg

C.血糖低于2.7mmol/L

D.有严重心、肝、肾功能不全

E.年龄大于80岁

6.脑梗死患者康复治疗的内容包括（）

A.运动疗法

B.作业疗法

C.言语治疗

D.吞咽治疗

E.心理治疗

7.评估脑梗死患者预后的因素有（）

A.梗死灶大小

B.神经功能缺损程度

C.并发症情况

D.患者年龄

E.治疗是否及时

8.脑梗死患者抗血小板治疗的药物有（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.西洛他唑

E.替格瑞洛

9.脑梗死患者发病后可能出现的并发症有（）

A.肺部感染

B.深静脉血栓形成

C.应激性溃疡

D.水电解质紊乱

E.癫痫发作

10.头颅MRI对脑梗死的诊断优势在于（）

A.早期诊断

B.发现小脑、脑干梗死灶

C.区分新旧梗死灶

D.显示血管病变

E.价格便宜

三、判断题（每题2分，共10题）

1.脑梗死就是脑出血。（）

2.所有脑梗死患者都适合溶栓治疗。（）

3.脑梗死患者血压应尽快降至正常范围。（）

4.康复治疗对脑梗死患者肢体功能恢复很重要。（）

5.脑梗死患者治疗过程中不需要控制血糖。（）

6.脑梗死患者病情稳定后应尽早进行康复训练。（）

7.阿司匹林是脑梗死患者唯一的抗血小板药物。（）

8.头颅CT是诊断脑梗死最敏感的检查方法。（）

9.脑梗死患者可能出现认知功能障碍。（）

10.脑梗死患者治疗后都能完全恢复正常。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述脑梗死的治疗原则。

答：包括一般治疗，维持生命体征稳定；超早期溶栓治疗；抗血小板、抗凝、降纤等治疗；神经保护治疗；积极处理并发症；病情稳定后尽早康复治疗。

2.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是多久？

答：目前认为，静脉溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时内。动脉溶栓时间窗可适当延长，但也有严格适应证。

3.简述脑梗死患者康复治疗的目的。

答：提高患者的运动功能、言语功能、吞咽功能等神经功能，改善患者日常生活活动能力，提高生活质量，促进患者回归家庭和社会。

4.列举脑梗死患者常见的护理问题。

答：有躯体活动障碍、言语沟通障碍、吞咽困难、有皮肤完整性受损的危险、有感染的危险、潜在并发症如脑疝、肺部感染、深静脉血栓等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何对脑梗死患者进行健康教育。

答：向患者及家属讲解疾病相关知识，包括病因、症状、治疗及预后。指导患者遵医嘱服药，控制血压、血糖、血脂等危险因素。强调康复训练重要性及方法，保持健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动，定期复查。

2.探讨脑梗死患者并发肺部感染的原因及预防措施。

答：原因有患者意识障碍、吞咽困难致误吸，长