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2025年河南省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见140

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、分级诊疗核心目标是？

A.提升大医院服务量

B.实现合理就医秩序

C.减少基层诊疗项目

D.增加医疗设备投入

答案：B

解析：分级诊疗核心目标是通过优化资源配置引导患者合理就医，形成“基层首诊、双向转诊”的秩序。A项偏离资源下沉方向；C项违背强化基层定位；D项属硬件建设非核心目标。

2、分级诊疗基本原则不包括？

A.基层首诊

B.急慢分治

C.大医院主导

D.上下联动

答案：C

解析：基本原则包含基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。C项“大医院主导”与“强基层”方向矛盾，是典型错误理解。

3、家庭医生签约服务重点覆盖？

A.健康青壮年

B.慢性病患者

C.门诊手术患者

D.医学美容需求者

答案：B

解析：签约服务聚焦重点人群，包括慢性病患者、老年人、孕产妇等。A、C、D类人群非服务重点，不符合“预防为主”导向。

4、双向转诊核心标准是？

A.患者主观意愿

B.疾病严重程度

C.医院床位空闲

D.医生个人关系

答案：B

解析：转诊应基于疾病诊疗需要，按病情严重程度、复杂程度制定标准。A、C、D属人为因素，违背科学转诊原则。

5、基层医疗机构主要承担？

A.疑难重症诊疗

B.术后康复服务

C.器官移植手术

D.三级医院会诊

答案：B

解析：基层定位为常见病、多发病诊疗及康复护理。A、C、D属三级医院职能，B项符合基层服务范围。

6、医联体建设关键作用是？

A.扩大医院品牌影响

B.促进资源上下贯通

C.增加医院经济收益

D.减少患者就医选择

答案：B

解析：医联体通过专科联盟、远程医疗等实现资源共享。A、C属次要作用；D项限制患者选择权违背政策初衷。

7、分级诊疗医保支付原则是？

A.医院等级越高报销越多

B.基层就诊报销比例更高

C.所有项目统一报销标准

D.患者自费比例逐步提高

答案：B

解析：医保通过差异化支付引导基层首诊，基层报销比例高于上级医院。A项反向引导；C项无分级激励；D项增加负担。

8、基层诊疗量占比目标值约？

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：C

解析：指导意见明确基层诊疗量占比需达50%以上，C项符合目标设定。A、B过低，D项超出当前实际能力。

9、不属于分级诊疗信息化支撑的是？

A.电子健康档案共享

B.远程会诊系统

C.医院收费管理软件

D.检查检验结果互认

答案：C

解析：信息化重点是诊疗协同，如健康档案、远程会诊、结果互认。C项属内部管理系统，不直接支撑分级诊疗。

10、基层人才培养重点方向是？

A.外科手术技能

B.全科医学能力

C.肿瘤专科知识

D.影像诊断技术

答案：B

解析：基层需全科医生提供综合服务，B项是核心培养方向。A、C、D属专科能力，非基层主要需求。

11、急慢分治核心要求是？

A.急性病全由大医院治

B.慢性病全部留在基层

C.根据病程阶段合理分流

D.患者自由选择治疗机构

答案：C

解析：急慢分治强调按疾病阶段分工，急性期医院救治，稳定期基层管理。A、B绝对化；D项缺乏引导。

12、转诊平台主要功能是？

A.统计医院收入数据

B.规范转诊流程管理

C.存储患者消费记录

D.分析医生处方行为

答案：B

解析：转诊平台旨在实现转诊申请、审核、跟踪的全流程管理。A、C、D属其他管理系统功能，非转诊核心。

13、药品供应保障关键要求是？

A.基层药品种类越少越好

B.上下级机构药品目录衔接

C.大医院垄断新药使用权

D.患者自行外购所需药品

答案：B

解析：需保障基层与上级医院用药衔接，避免因缺药影响转诊。A、C限制基层用药；D项增加患者负担。

14、考核评价核心指标是？

A.医院设备价值总量

B.基层诊疗服务量占比

C.医生发表论文数量

D.医院门诊收费水平

答案：B

解析：考核重点是分级诊疗实施效果，如基层诊疗量、转诊率等。A、C、D与服务效果无直接关联。

15、社会办医在分级诊疗中的定位是？

A.替代公立医疗机构

B.补充公立服务短板

C.垄断高端医疗市场

D.限制参与诊疗体系

答案：B

解析：社会办医作为补充，重点发展全科、专科等公立短板领域。A、C偏离补充定位；D项不符合政策导向。

16、家庭医生签约服务的核心是？

A.收取高额签约费用

B.提供个性化健康管理

C.强制要求患者转诊

D.限制患者就医选择

答案：B

解析：签约核心是为居民提供长期、连续的健康管理服务。A项违背公益属性；C、D侵犯患者权益。

17、不属于上下联动内容的是？

A.上级医生定期下基层坐诊

B.基层医生到上级医院进修

C.医院间开展学术交流活动

D.限制基层医生流动至上级

答案：D

解析：上下联动包括人员互动、技术支持等。D项限制流动阻碍资源共