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10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者，女，68岁，头晕，视物模糊，耳鸣，有1年余贫血史。外周血检查结果12：ESR32mm/h，Hb75g/L，RBC3.1×10/L，HCT0.28，涂片可见红细胞大小不均，中央苍白区扩大。治疗前红细胞直方图上曲线可显示为

A、主峰右移，RDW正常

B、主峰正常，RDW增宽

C、主峰左移，RDW增宽

D、主峰左移，RDW正常

E、主峰正常，RDW正常

正确答案：B

2.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）

A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

C、细胞免疫

D、凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子

E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

正确答案：B

3.A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（）。

A、O型

B、AB型

C、B型

D、A2B型

E、A型

正确答案：A

答案解析：我国A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于1%，但定型时易将弱A亚型误定为O型。

4.男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。99Hb70g／L，白细胞14×10／L，血小板40×10／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查

A、抗血小板抗体

B、中性粒细胞碱性磷酸酶

C、染色体核型检查

D、骨髓活检+铁染色

E、细胞化学染色

正确答案：E

5.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点131

A、甲状腺弥漫性肿大

B、甲状腺结节性肿大

C、吸I率正常的甲状腺肿大

D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

正确答案：D

答案解析：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无131甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T3抑制试验正常，激素测定正常。

6.关于内毒素，下列叙述错误的是

A、来源于革兰阴性菌

B、其化学成分是脂多糖

C、性质稳定耐热

D、菌体死亡裂解后释放出米

E、能用甲醛脱毒制成类毒素

正确答案：E

7.影响病理性临界浓度的判断和有形成分的漏检及造成临床结果对比混乱的是（）。

A、晨尿

B、中段尿

C、随机尿

D、餐后尿

E、24小时尿

正确答案：C

答案解析：随机尿仅反应一时段的现象，且受多种因素的影响，可致尿检成分浓度减低或增高，造成临床结果对比的混乱。

8.能促进糖异生作用的物质是

A、ATP

B、GDP

C、UTP

D、AMP

E、ADP

正确答案：A

9.初步鉴定A群链球菌的试验是

A、马尿酸钠水解试验

B、cAMP试验

C、Optochin敏感试验

D、杆菌肽敏感试验

E、胆汁七叶苷水解试验

正确答案：D

10.关于骨髓增生异常综合征（MDS），下述正确的是（）。

A、是一组获得性的造血干细胞克隆性疾病

B、主要发生于年轻人

C、不伴有骨髓增生及病态造血

D、病程中不出现贫血

E、不会发展为急性白血病

正确答案：A

答案解析：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。

11.T细胞表面具有如下哪些受体

A、EA花环，EAC花环，丝裂原受体和EB病毒受体

B、Fc受体，丝裂原受体，Smlg及EB病毒受体

C、SRBC受体，丝裂原受体，EB病毒受体，Fc受体

D、SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞介素受体

E、仅有各种白细胞介素受体

正确答案：D

答案解析：T细胞表面有T细胞抗原受体、细胞因子受体，如IL-2受体、绵羊红细胞受体；IgFc受体；丝裂原受体，如PHA受体、补体受体CR1等。

12.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少

A、通过胎盘的能力

B、与Fe受体结合的能力

C、结合补体的能力

D、结合抗原的能力

E、凝集红细胞的能力

正确答案：E

13.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义

A、白细胞增高，见大量淋巴细胞

B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高

E、以上都不正确

正确答案：C

答案解析：急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。

14.男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如