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2025年5月住院医师规范化培训《外科》试题与参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.烧伤低血钾病人，血清钾＜3.0mmol/L，补钾200～400mmol，血清钾能提高（）。

A、0.50mmol/L

B、1.00mmol/L

C、1.50mmol/L

D、1.75mmol/L

E、2.50mmol/L

正确答案：B

答案解析：参考血清钾测定结果确定补钾量：血清钾＜3mmol/L，给予K200～400mmol，可提高血清钾＋1mmol/L；血清钾3.0～4.5mmol/L，给予K100～200mmol，可提高血清钾1mmol/L。

2.下列哪项是临床诊断胆道蛔虫症的主要依据？（）

A、胃液引流查到蛔虫卵

B、阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微

C、十二指肠引流液镜检有虫卵

D、钡餐检查十二指肠内有条索状虫影

E、静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影

正确答案：B

答案解析：胆道蛔虫症常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。但体征极其轻微，仅有右上腹或剑突下轻度深压痛。

3.急性胃肠功能障碍不包括

A、急性结石性胆囊炎

B、危重病相关腹泻

C、肠麻痹

D、肠道菌群与毒素移位

E、急性胃黏膜病变

正确答案：A

4.如图所示丙泊酚，对其描述正确的是（）

A、抗惊厥作用最强

B、抑制喉反射，喉痉挛很少见

C、代谢产物主要是胆汁排泄

D、苏醒时兴奋现象明显

E、肝功能受损时其清除无影响

正确答案：B

5.甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T间期延长，正确处理是（）

A、静脉补钾

B、静注地西泮

C、静注硫喷妥钠

D、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml，后口服

E、静脉补镁

正确答案：D

6.继发性颅内肿瘤是指

A、脑膜瘤

B、垂体瘤

C、少突胶质细胞瘤

D、转移瘤

E、神经纤维瘤

正确答案：D

7.患者男，62岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A、支气管镜检

B、胸腔镜检查

C、痰细胞学检查

D、剖胸探查

E、抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

正确答案：A

答案解析：本例老年男性，咳嗽、痰血，胸片显示肿块形态不规则，边缘有毛刺，位于右上叶近肺门，考虑诊断中央型肺癌，因此进一步确诊选择支气管镜，活检，答案选A。B项，主要用于胸膜疾病的诊断。C项，准确率不如支气管镜。D项，创伤大，多用于确诊后的手术。E项，用于肺感染性病变。

8.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关

A、温度调节差

B、原发性性腺功能不足（先天性）

C、垂体功能不足

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。

9.战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外

A、早期予以生命支持

B、早期清创，延期缝合

C、先抢后救

D、先重后轻，防治结合

E、全面检伤，科学分类

正确答案：A

10.关于等渗性缺水的补液原则．下列哪项是错误的()

A、必须先补足血容量

B、先给含钠液体

C、可给等渗氯化钠溶液

D、可给高渗氯化钠溶液

E、可给平衡盐溶液

正确答案：D

11.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为

A、L4～5；L3～4；L5～S1

B、L3～4；L5～S1；L4～5

C、L3～4；L4～5；L5～S1

D、L4～5；L5～S1；L3～4

E、L5～S1；L3～4；L4～5

正确答案：D

12.下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的

A、氯霉素

B、环丙沙星

C、头孢哌酮

D、亚胺培南-西司他丁

E、磷霉素

正确答案：A

13.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的？（）

A、多发结节多为良性结节

B、甲状腺癌均为冷结节

C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的

D、所有囊性结节均为良性结节

E、热结节常为高功能腺瘤

正确答案：D

答案解析：有恶变的甲状腺结节的患者可有部分为囊性，部分恶性结节由于体积巨大，血供不良时，可引起囊性结节因其中间有坏死。

14.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是

A、头颅X线平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、脑超声多普勒

E、头部CT

正确答案：E

15.关于结肠癌下列哪项判断是错误的

A、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

B、结肠癌的血行转移，多转移到肝

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现

D、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

E、盲