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2025年《本体感觉训练》康复评定卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.本体感觉

2.关节位置觉（JOP）

3.精细运动协调（SMA）

4.本体感觉训练

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述本体感觉在人体运动控制中的作用。

2.列举三种常用的本体感觉评定方法，并简述其原理。

3.阐述进行本体感觉训练的基本原则。

4.说明静态平衡测试在本体感觉评定中的意义。

三、案例分析题（每题30分，共60分）

1.患者李某，男性，65岁，因右踝部骨折术后3周入院康复。主诉行走时感觉脚下不踏实，尤其是在不平坦地面或夜间光线暗淡时容易绊倒。查体：右踝关节活动度基本正常，肌力5级，但主动关节位置觉（尤其是背伸位）较健侧略差，踝关节背伸位和内翻位的本体感觉再定位试验欠准确。请根据以上情况，分析患者可能存在本体感觉功能障碍，并为其设计一个包含评定和训练的初步康复计划。

2.患者王某，女性，28岁，脑卒中后1个月。表现为右上肢屈肘、前臂旋前状态，手指活动笨拙，难以完成扣纽扣等精细动作。神经功能检查提示上肢感觉功能轻度障碍。请分析该患者可能存在哪些与本体感觉相关的功能障碍，并简述针对这些功能障碍的康复评定方法和训练策略。

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试卷答案

一、名词解释

1.本体感觉：指来自肌肉、肌腱、关节等深部感受器的感觉信息，以及皮肤、视觉、前庭觉等提供的体表感觉信息，共同参与人体对自身位置、运动状态和空间关系的感知。

**解析思路：*定义需包含本体感觉的来源（深部感受器为主，辅以其他感觉系统）和主要功能（感知自身位置、运动、空间关系）。

2.关节位置觉（JOP）：指在关节活动范围内任意一点被动移动后，个体能够感知并准确说出该关节所处位置的能力。

**解析思路：*定义需强调“被动移动”、“任意位置感知”和“准确说出”这三个核心要素。

3.精细运动协调（SMA）：指个体在双眼闭合、消除视觉线索干扰的情况下，维持和精确控制关节于特定位置的能力，常用于评估本体感觉和运动控制能力。

**解析思路：*定义需突出“双眼闭合（消除视觉干扰)”、维持和“精确控制特定位置”这两个关键特征，并点明其评估目的。

4.本体感觉训练：通过特定的训练方法，旨在改善或恢复本体感觉信息输入，提高机体对自身状态和环境的感知能力，从而优化运动控制、平衡和协调功能的康复过程。

**解析思路：*定义需包含训练的目的（改善/恢复本体感觉）、方法（特定训练方法）、核心（提高感知能力）和最终效果（优化运动控制、平衡、协调）。

二、简答题

1.本体感觉在人体运动控制中的作用：

*提供关于身体各部分的位置、运动方向和速度的信息，是形成运动意图的基础。

*协助大脑维持身体在空间中的平衡，尤其在视党信息不足时（如黑暗环境、快速运动）起关键作用。

*精确调节肌肉张力，实现运动中的动态稳定，防止过度活动或肌肉痉挛。

*为运动学习提供反馈，有助于优化动作模式和技能掌握。

**解析思路：*从运动控制的不同层面（意图形成、平衡维持、张力调节、运动学习）阐述本体感觉的功能，覆盖其核心作用。

2.列举三种常用的本体感觉评定方法，并简述其原理：

*主动关节位置觉（AJOP）：患者主动活动关节至特定位置后，告知检查者该关节所处的角度或方向。原理：评估中枢神经系统处理和报告本体感觉信息的能力。

*被动关节位置觉（PJOP）：检查者被动移动患者关节至特定位置后，由患者告知该关节所处的角度或方向。原理：评估周围感觉结构（关节囊、韧带、肌腱等）向中枢传递位置信息的能力。

*本体感觉再定位试验（如JointProprioceptionDeficitTest,JPD）：检查者被动将患者关节移动到一个已知角度，让患者尝试将关节主动恢复到该相同角度。原理：评估患者整合和利用本体感觉信息来精确控制关节运动的能力。

**解析思路：*列举三种不同侧重（中枢处理、周围传递、运动整合）的评定方法，并准确解释每种方法测查的本体感觉成分及其基本原理。

3.阐述进行本体感觉训练的基本原则：

*个体化原则：根据患者的障碍类型、严重程度、年龄、兴趣等因素制定特定的训练计划。

*针对性原则：训练内容应针对需要改善的本体感觉缺陷或功能不足。

*循序渐进原则：从简单到复杂，从静态到动态，从单关节到多关节，逐渐增加训练难度。

*感觉特异性原则：