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2026年医院被服管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范医院被服（包括病床被褥、床单、枕套、病员服、手术衣、手术单、医护人员工作服、口罩、帽子等）的采购、验收、储存、发放、回收、洗涤、消毒、报废等全流程管理，保障被服清洁卫生、安全达标，满足临床诊疗服务需求，预防和控制交叉感染，提升医院后勤保障服务质量，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院医用织物洗涤消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有被服的管理活动及相关部门和人员，涵盖临床科室、手术室、供应室、洗衣房（或外包洗涤单位）、采购部门、仓储部门、财务部门等，全体医护人员、后勤保障人员及被服管理相关工作人员均需严格遵守。

第三条核心原则

1.安全卫生原则：严格执行消毒隔离规范，确保被服清洁、消毒达标，杜绝交叉感染风险。

2.规范高效原则：建立全流程标准化管理流程，明确各环节职责，保障被服供应及时、周转顺畅。

3.节约降耗原则：合理规划被服采购、使用和周转，减少浪费，控制运营成本。

4.责任明晰原则：明确各部门、各岗位在被服管理中的职责权限，做到责任到人、协同配合。

第四条管理职责分工

1.后勤保障部门（或指定被服管理中心，以下统称“被服管理部门”）：作为被服管理的归口部门，负责统筹被服全流程管理工作，制定被服采购计划、管理制度和操作流程，协调各部门开展工作，监督被服清洁消毒质量和周转使用情况。

2.采购部门：根据被服管理部门提出的采购需求，按医院采购管理制度规定，组织被服采购工作，确保采购的被服符合质量标准和临床需求。

3.仓储部门：负责被服的验收、入库、储存、保管工作，建立被服台账，实时掌握被服库存动态，保障被服储存环境达标。

4.洗衣房（或外包洗涤单位）：负责被服的回收、分类、洗涤、消毒、烘干、熨烫、折叠等工作，严格执行洗涤消毒技术规范，确保被服清洁消毒合格，及时将处理后的被服送回仓储部门或直接配送至临床科室。

5.临床科室及相关科室：负责本科室被服的申领、使用、日常保管和回收工作，规范使用被服，及时将污染被服分类收集并移交洗衣房处理，配合被服管理部门开展工作。

6.医院感染管理部门：负责对被服清洁消毒质量、感染控制措施落实情况进行监督检查，指导被服管理中的感染防控工作。

7.财务部门：负责被服采购资金保障、成本核算和费用审核工作。

第二章被服采购与验收管理

第五条采购管理

1.被服管理部门根据临床科室需求、被服损耗率、周转量等因素，每年第四季度编制下一年度被服采购计划，明确被服种类、规格、数量、质量标准、预算金额等内容，报医院管理层审批后实施。

2.被服采购需符合国家相关质量标准和医院感染控制要求，优先选择资质齐全、信誉良好的供应商；对于特殊被服（如手术衣、无菌被服等），需选择符合医疗器械相关标准的产品。

3.采购过程严格遵守医院采购管理制度，实行公开招标或竞争性谈判等方式，确保采购过程公平、公正、透明。

第六条验收管理

1.被服到货后，由采购部门、被服管理部门、仓储部门及医院感染管理部门联合进行验收，核对被服种类、规格、数量、生产厂家、生产日期、保质期、产品合格证等信息是否符合要求。

2.对验收样品进行质量检验，检查被服材质、做工、透气性、牢固度等是否达标；对于需消毒的被服，需核查消毒合格证明，必要时抽样送第三方机构检测，确保符合消毒卫生标准。

3.验收合格的被服，由仓储部门办理入库手续，登记被服台账；验收不合格的被服，由采购部门及时与供应商沟通，办理退换货手续，严禁不合格被服流入使用环节。

第三章被服储存与发放管理

第七条储存管理

1.被服储存仓库需保持清洁、干燥、通风，温度和湿度控制在适宜范围，防止被服受潮、发霉、虫蛀；仓库内严禁存放有毒、有害、易燃易爆物品及其他无关物品。

2.被服需分类、分区存放，清洁被服与污染被服严格分开，标识清晰；不同种类、规格的被服分开摆放，便于存取和管理；做到先进先出，避免积压过期。

3.仓储部门建立被服库存台账，详细记录被服种类、规格、数量、入库时间、出库时间、库存余量等信息，定期对库存被服进行盘点，确保账实相符；发现库存不足时，及时向被服管理部门报告，启动补充采购或调配流程。

第八条发放管理

1.临床科室根据本科室实际需求，指定专人负责被服申领工作，填写《被服申领单》，注明被服种类、规格、数量，经科室负责人签字确认后，提交至被服管理部门或仓储部门。

2.被服管理部门或仓储部门根据《被服申领单》核实需求，按规定流程发放被服，做好发放记录，由申领人签字确认。

3.被服发放实行定额管理，被服管理部门根据各科室床位数、收治患者数量等因素，核定各