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XX医院营养科2026年护理工作计划模版

2026年，XX医院营养科护理团队将以“精准营养、全程照护、质量优先、创新驱动”为核心目标，围绕临床营养支持、患者教育、护理质量提升、团队能力建设及科研创新五大方向，制定具体工作计划，切实提升营养护理服务的专业性与患者满意度。以下从具体工作内容、实施路径及预期目标三方面展开详述。

一、深化临床营养支持，构建全病程照护体系

（一）细化分层分类营养护理

针对不同科室、不同疾病阶段患者的营养需求，制定“专科化+个体化”营养护理方案。

1.重点科室协作：与ICU、肿瘤科、普外科、肾病科等建立“营养护理联络机制”，每月至少开展2次联合查房。针对ICU机械通气患者，重点关注肠内营养耐受性（目标：胃残余量＜200ml/次、反流误吸发生率≤0.5%）；肿瘤科患者侧重放化疗期间营养代谢支持（目标：体重丢失率控制在5%以内）；普外科术后患者强调早期肠内营养启动（目标：术后24-48小时肠内营养实施率≥90%）；肾病科患者聚焦低蛋白饮食管理（目标：蛋白质摄入量精准匹配肾功能分期，误差≤10%）。

2.特殊人群管理：建立“老年患者营养档案”与“儿童营养动态监测表”，老年患者重点监测肌肉量（每2周评估一次握力、小腿围），儿童患者结合生长曲线调整营养方案（每月与儿科营养师核对数据）。针对吞咽障碍患者，联合康复科制定“阶梯式进食训练计划”，逐步从匀浆膳过渡至软食（目标：3个月内吞咽功能改善率≥60%）。

（二）规范营养操作流程

以“降低并发症、提升安全性”为核心，优化肠内营养操作标准。

1.管道管理：统一使用“三色标识法”区分胃管、空肠管、鼻肠管（红色-胃管、蓝色-空肠管、绿色-鼻肠管），每日检查固定情况（松脱率目标≤1%）；规范冲管流程（每4小时用30ml温水脉冲式冲管，给药前后额外冲管），堵管发生率目标控制在0.3%以内。

2.输注管理：推广使用智能输注泵（配备温度控制功能），设定初始输注速度20-50ml/h，每2小时评估耐受性后逐步递增（目标：48小时内达到目标量的80%）；建立“肠内营养不良反应记录表”，对腹泻（＞3次/日）、腹胀（腹围增加＞5cm）等症状及时干预（干预响应时间≤30分钟）。

二、强化患者教育，提升营养认知与依从性

（一）分阶段教育模式

根据患者住院周期设计“入院-治疗-出院”三阶段教育内容。

1.入院24小时内：通过“营养风险初筛+面对面宣教”完成首次教育，使用图文手册讲解营养支持的重要性（如“术后营养好，伤口愈合快3天”），发放“饮食记录卡”指导患者记录每日进食情况（完成率目标≥95%）。

2.治疗期间：每周开展2次“营养小课堂”（每次30分钟），针对不同疾病讲解饮食技巧（如糖尿病患者“食物交换份法”、高血压患者“限盐小工具使用”）；对肠内营养患者演示“家庭喂养操作视频”（重点讲解泵的使用、温度控制），要求患者家属现场模拟操作（考核通过率目标100%）。

3.出院前48小时：制定“个性化出院营养方案”，包含饮食种类、摄入量、注意事项（如“慢性肾病患者：每日蛋白30g，优先选择鸡蛋、牛奶”），并预约1周后电话随访（随访率目标100%），3个月内安排门诊复查（复查率目标≥85%）。

（二）创新教育形式

结合新媒体与传统方式，扩大教育覆盖范围。

1.线上平台：在医院公众号开设“营养护理专栏”，每周发布1期科普内容（如“术后第一周怎么吃？”“老年人防肌少症食谱”），每季度推出1期短视频（演示匀浆膳制作、管饲喂养技巧）；开发“营养知识小测试”小程序，患者完成测试可获得定制版营养食谱（目标：季度参与量≥500人次）。

2.线下互动：设立“营养体验角”，配备食物模型、量杯、限盐勺等工具，护士现场指导患者“配餐实操”（如“用模型摆出一份100g主食+200g瘦肉的午餐”）；每月举办“营养分享会”，邀请康复患者讲述饮食管理经验（目标：年度参与患者≥100人）。

三、完善质量控制体系，推动护理持续改进

（一）建立标准化质量指标

制定《营养科护理质量评价表》，涵盖8项核心指标：

1.营养风险筛查率（目标：住院患者100%）；

2.肠内营养医嘱执行准确率（目标：≥98%）；

3.营养教育覆盖率（目标：≥95%）；

4.肠内营养并发症发生率（目标：腹泻≤3%、误吸≤0.5%）；

5.患者营养知识知晓率（目标：≥80%）；

6.护理记录完整率（目标：100%）；

7.营养支持效果达标率（目标：血清前白蛋白、转铁蛋白等指标改善率≥70%）；

8.患者满意度（目标：≥95分）。

（二）实施动态质量监测

1.日常质控：责任护士每日自查操作规范（