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宠物医疗诊断证明模板

宠物基本信息

姓名:布丁(乳名)

品种:英国短毛猫(蓝白)

年龄:2岁3个月(出生日期:2022年5月15日)

性别:雄性(已绝育)

体重:4.2kg(本次就诊时测量)

毛色:蓝白色斑块,背毛短密有光泽,无明显脱毛区

芯片编号:982000012345678(植入位置:颈部皮下)

主养人信息:姓名-李XX,身份证号(隐去后四位)-1101051990XXXX123X,联系地址:北京市朝阳区XX路XX小区3号楼2单元102室

就诊信息

就诊日期:2024年8月12日

就诊时间:14:30(主诉人带宠到达时间)

接诊科室:小动物

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