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202XLOGO留置导尿管护理注意事项演讲人2025-12-13

01留置导尿管护理注意事项

留置导尿管护理注意事项摘要

留置导尿管是临床常用的医疗操作，主要用于解决尿潴留、膀胱功能障碍等问题。然而，留置导尿管也伴随着一系列并发症风险，如感染、尿道损伤、膀胱痉挛等。因此，规范的护理操作对于预防并发症、保障患者安全至关重要。本文将从留置导尿管的适应症与禁忌症、操作流程、并发症预防与处理、日常护理要点等方面进行全面系统阐述，旨在为临床护理工作者提供科学严谨的护理指导。

02引言

引言留置导尿管是指通过无菌操作将导尿管插入患者尿道并留置体内，以引流尿液或暂时性尿路梗阻的治疗手段。这项操作在临床中应用广泛，尤其对于手术前后、脊髓损伤、昏迷等患者具有重要临床意义。然而，留置导尿管期间患者尿道黏膜屏障受损，容易发生感染；同时，长时间留置可能引起尿道损伤、膀胱痉挛等并发症。据文献报道，留置导尿管患者发生尿路感染的机率可达10%-20%，严重者可导致败血症危及生命。因此，规范化的护理操作对于预防并发症、保障患者安全具有极其重要意义。本文将从多个维度对留置导尿管的护理注意事项进行全面系统阐述。

03留置导尿管的适应症与禁忌症

1适应症1.1急性尿潴留急性尿潴留是指膀胱突然不能排空，导致尿液在膀胱内积聚。常见原因包括：01-手术后麻醉后膀胱麻痹02-膀胱结石嵌顿03-膀胱肿瘤压迫04-中枢神经系统损伤导致膀胱功能障碍05-老年男性前列腺增生06

1适应症1.2尿路梗前列腺增生症-尿道狭窄-膀胱出口梗阻各类尿路梗阻是留置导尿管的常见适应症，包括：05-肾积水合并膀胱功能不全

1适应症1.3盆腔手术辅助-保持膀胱空虚，避免术中误伤-预防术后膀胱痉挛在盆腔、腹腔等手术中，留置导尿管可：-测量术中液体出入量

1适应症1.4危重患者抢救01对于休克、昏迷等危重患者，留置导尿管有助于：02-监测肾功能变化03-维持膀胱功能04-预防尿潴留导致并发症

2禁忌症2.1尿道损伤已有尿道裂伤、断裂的患者不宜立即留置导尿管，以免加重损伤。

2禁忌症2.2尿道狭窄严重尿道狭窄患者强行留置导尿管可能导致尿道穿孔。

2禁忌症2.3尿道结石较大结石可能导致尿道堵塞，不宜强行置管。

2禁忌症2.4尿道肿瘤尿道肿瘤部位不宜放置导尿管，以免刺激肿瘤生长。

2禁忌症2.5感染急性尿道炎、前列腺炎等感染急性期不宜留置导尿管，以免感染扩散。

2禁忌症2.6未控制的出血倾向凝血功能障碍患者留置导尿管可能导致尿道出血不止。

04留置导尿管的操作流程

1准备工作1.1物品准备-无菌导尿包：包括导尿管、消毒液、无菌手套、洞巾、治疗巾等

1准备工作-一次性引流袋01-橡胶单、治疗巾02-便盆03-按摩油或石蜡油

1准备工作1.2患者准备标题01-向患者解释操作目的、过程及配合要点02-建立静脉通路，必要时备皮04-检查患者皮肤情况，特别是会阴部03-准备好急救药物和设备

1准备工作1.3环境准备1-选择光线充足、安静、私密的操作环境2-温度适宜，避免患者着凉3-消毒操作区域

2操作步骤2.1外阴清洁消毒1.协助患者取膀胱截石位或平卧位，双腿外展2.使用无菌治疗巾遮盖患者下腹部3.使用消毒液（如碘伏）由上至下、由内向外消毒会阴部4.消毒顺序：大阴唇→小阴唇→尿道口5.每次消毒面积应大于前一次，确保尿道口充分消毒

2操作步骤2.2导尿管插入1.戴无菌手套，铺无菌洞巾2.涂抹适量润滑剂于导尿管前端3.用无菌纱布包裹阴茎根部，提起阴茎与身体成60角4.轻轻插入导尿管，深度约20-22cm（女性）或18-20cm（男性）5.见尿液流出后，再插入1-2cm6.固定导尿管，防止移位

2操作步骤2.3连接引流系统1.将导尿管末端与无菌引流袋连接2.确保连接紧密，防止漏尿3.调整引流袋位置，应低于膀胱水平4.轻轻挤压导尿管，检查尿液是否通畅

3操作后处理3.1记录与标识2.标注导尿管型号、置入时间贰1.记录首次放尿量、尿液颜色、性状壹3.建立患者留置导尿管护理记录叁

3操作后处理3.2患者教育1.指导患者自我护理方法2.强调保持会阴清洁的重要性3.教会患者识别异常情况4.告知需要报告的症状01.02.03.04.

05并发症的预防与处理

1尿路感染1.1预防措施2.每日定时更换引流袋4.避免不必要的尿管拔除和重置1.严格执行无菌操作3.保持会阴清洁干燥5.健康指导：多饮水、避免憋尿

1尿路感染1.2处理方法DCBA1.尿培养+药敏试验2.使用敏感抗生素3.增加放尿频率4.必要时更换导尿管E5.感染严重者考虑拔管

2尿道损伤2.1预防措施3.避免暴力操作1.充分润滑导尿管4.注意患者反应2.缓慢轻柔插入

2尿道损伤2.2处理方法1.立即停止操作12.检查尿道损伤情况23.必要时进行尿道会师术34