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孕期产检项目时间安排表详解

孕育新生命是一段充满期待与挑战的旅程，而定期产检则是守护母婴健康、确保孕期顺利的重要基石。它不仅能系统监测胎儿的生长发育，及时发现母体可能出现的妊娠相关并发症，更为科学孕育提供了专业指导。下面，我们将按照孕期的不同阶段，详细解析产检的时间安排与核心项目，希望能为准妈妈们提供一份清晰、实用的指引。

孕早期：初尝喜悦，谨慎开端（孕12周前）

孕早期是胚胎形成和各器官分化的关键时期，也是致畸敏感期，因此尽早确认妊娠并进行首次产检至关重要。

首次产检（孕6-8周左右，或确认怀孕后尽早）

*核心目的：确认宫内妊娠，排除宫外孕及葡萄胎等异常情况；评估胚胎早期发育状况；建立孕期保健手册（俗称“建卡”）。

*主要项目：

*血HCG和孕酮检测：通过血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮的水平，辅助判断胚胎发育情况。

*超声检查（经阴道或腹部）：这是早期最重要的检查之一，目的是观察是否为宫内孕，以及孕囊的位置、大小，是否有胎芽和原始心管搏动，以此确认胚胎存活并推算孕周。

*基础身体检查：包括身高、体重、血压测量，妇科检查等，了解准妈妈的基本健康状况。

*血常规、尿常规：检查是否有贫血、感染，以及尿糖、尿蛋白等早期异常信号。

*血型（包括Rh血型）：为可能的输血和预防新生儿溶血病做准备。

*肝肾功能、空腹血糖：评估准妈妈的肝肾功能基础状态，筛查孕前是否存在糖尿病。

*传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）等，这些疾病可能通过母婴传播，早发现早干预。

*甲状腺功能检查：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）对妊娠结局和胎儿神经系统发育有重要影响，需及时发现和治疗。

*心电图：了解准妈妈的心脏基本情况。

孕11-13周+6天：NT检查（胎儿颈项透明层厚度检测）

*核心目的：这是孕早期非常重要的一项排畸筛查。

*主要项目：

*超声NT测量：通过超声测量胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度。NT增厚与胎儿染色体异常（如唐氏综合征）、先天性心脏病等结构畸形以及某些遗传综合征风险增加相关。此项检查对孕周要求严格，需在特定时间段内进行。

*早期唐筛（可选，结合NT进行）：部分医院会在此时期联合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）进行早期唐氏综合征的风险评估，称为早孕期联合筛查。

孕中期：稳步发育，细致排查（孕14-27周+6天）

孕中期胎儿相对稳定，发育迅速，是进行主要排畸检查和监测胎儿生长的重要阶段。此阶段产检频率一般为每四周一次。

孕15-20周：中期唐氏筛查（或无创DNA产前检测）

*核心目的：筛查胎儿患21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征、13-三体综合征等常见染色体非整倍体异常的风险。

*主要项目：

*中期唐氏筛查：通过抽取准妈妈的静脉血，检测母体血清中甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和游离雌三醇（uE3）等指标，结合孕妇年龄、孕周等因素，计算胎儿患病风险。此为筛查手段，低风险不代表完全排除，高风险也不代表一定患病，需进一步检查确诊。

*无创DNA产前检测（NIPT）：同样抽取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术检测胎儿游离DNA片段，对常见三体综合征的检出率和准确率较高，尤其适合唐氏筛查高风险、错过NT检查或有其他顾虑的孕妇。但它依然是一种高级筛查，而非诊断。若NIPT提示高风险，仍需进行羊水穿刺等诊断性检查确诊。

孕20-24周：系统性超声筛查（大排畸）

*核心目的：这是孕期最全面的一次胎儿结构畸形筛查，俗称“大排畸”。

*主要项目：

*详细超声检查：医生会仔细观察胎儿的头颅、脊柱、心脏、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、四肢长骨等重要器官和系统的发育情况，排查是否存在明显的结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑积水、先天性心脏病、肢体缺失等。检查耗时较长，对超声医生的技术和经验要求较高。

孕24-28周：妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）

*核心目的：筛查准妈妈是否患有妊娠期糖尿病。

*主要项目：

*口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：检查前需空腹8-12小时。先抽取空腹血，然后在5分钟内喝下含一定量葡萄糖的糖水，分别在喝糖水后1小时、2小时再次抽血检测血糖水平。三项血糖值中任何一项达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

*其他常规项目：此阶段还会常规测量血压、体重、宫高、腹围，听胎心，复查血常规（警惕孕期贫血加重）、尿常规等。

孕晚期：密切监测，迎接分娩（孕28周及以后）

孕晚期胎儿生长发育更加迅速，孕妇身体负担加重，产前并发症风险有所增加，因此产检频率会提高，监测也更为密切。

孕28-32周

*核心目的：评估胎儿生长发育情况，监测孕妇血压、体