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压力性损伤描述课件

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汇报人：XX

目录

01.

压力性损伤概述

02.

压力性损伤的诊断

03.

压力性损伤的预防

04.

压力性损伤的治疗

05.

压力性损伤的护理管理

06.

压力性损伤的案例分析

压力性损伤概述

01.

定义及分类

压力性损伤，又称压疮，是由持续的压力导致皮肤和组织的局部损伤。

01

压力性损伤的定义

根据损伤的深度和组织受损程度，压力性损伤分为I至IV级，以及可疑深部组织损伤和黏膜损伤。

02

按严重程度分类

压力性损伤可分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤通常与意外事故有关，而慢性损伤则与长期压力相关。

03

按发展过程分类

发病机制

压力性损伤发生时，局部组织长时间受压导致血液循环受阻，引发缺血性损伤。

局部组织缺血

患者营养不良或伴有水肿时，皮肤和组织的抵抗力下降，易发生压力性损伤。

营养不良与水肿

剪切力和摩擦力可导致皮肤和皮下组织的微小血管损伤，增加压力性损伤风险。

剪切力与摩擦力作用

影响因素

皮肤长时间暴露在潮湿环境中，如尿失禁或汗湿，会削弱皮肤屏障，促进压力性损伤发生。

潮湿环境的作用

03

营养不良会降低皮肤和组织的抵抗力，增加压力性损伤的风险。

营养状况对压力性损伤的影响

02

压力性损伤与持续的压力和剪切力有关，如长时间卧床不动或使用不合适的支撑设备。

压力性损伤的生物力学因素

01

压力性损伤的诊断

02.

临床表现

压力性损伤初期，受压部位可能出现红斑，随时间推移可能发展为紫色或黑色坏死组织。

皮肤颜色改变

根据压力性损伤的严重程度，损伤可能仅限于表皮，也可能深入到肌肉甚至骨骼。

组织损伤深度

患者可能会报告受压区域有持续性疼痛或不适感，这是诊断压力性损伤的重要依据之一。

疼痛和不适感

在压力性损伤的某些阶段，可能会出现渗出物，严重时还可能出现感染的迹象，如脓液或恶臭。

渗出物或感染迹象

评估工具

Braden量表

Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，通过6个维度评分预测个体发生压力性损伤的可能性。

01

02

Waterlow量表

Waterlow量表专注于评估患者发生压力性损伤的固有风险，包括体重指数、年龄和皮肤类型等因素。

03

Norton量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况来预测压力性损伤风险。

鉴别诊断

检查患者皮肤是否有红斑、水泡或破损，以区分压力性损伤与其他皮肤病变。

评估皮肤完整性

01

02

根据压疮的分期标准，评估压疮的严重程度，如红斑期、水泡期或溃疡期。

观察压疮分期

03

通过病史询问和体格检查，排除其他可能导致皮肤损伤的疾病，如血管性溃疡或感染。

排除其他疾病

压力性损伤的预防

03.

风险评估

通过评估患者活动能力、感觉状态和营养状况，识别出易患压力性损伤的高风险人群。

识别高风险患者

定期检查患者皮肤的完整性和血液循环情况，及时发现红斑或压痕，预防压力性损伤的发生。

监测皮肤状况

检查和评估床垫、轮椅垫等医疗设备的适宜性，确保它们能有效分散压力，减少损伤风险。

评估医疗设备使用

预防措施

为减少特定部位的压力，建议每2小时翻身一次，使用枕头或专用垫子支撑身体。

定期翻身和变换体位

使用气垫床、凝胶垫或水床等特殊床垫，可以有效分散身体压力，预防压疮。

使用压力分散装置

定期清洁受压部位，保持皮肤干燥，避免因潮湿引起的皮肤问题和感染。

保持皮肤清洁和干燥

摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和愈合能力，预防压力性损伤。

营养均衡的饮食

护理干预策略

为卧床患者定时翻身，使用翻身枕等辅助工具，减少特定部位的压力，预防压疮形成。

定期翻身减压

01

采用特制的床垫如水床、气垫床等，分散患者身体的压力点，降低压疮风险。

使用压力分布床垫

02

定期检查并清洁患者皮肤，特别是易出汗和潮湿区域，预防皮肤破损和感染。

保持皮肤干燥清洁

03

提供充足的营养和水分，增强患者皮肤和组织的健康，促进愈合，减少压疮发生。

营养支持

04

压力性损伤的治疗

04.

局部治疗

对于压力性损伤，清创术是去除坏死组织，促进伤口愈合的重要步骤。

清创术

负压伤口治疗（VAC）通过负压吸引促进血液循环，加速伤口床的清理和肉芽组织的形成。

负压伤口治疗

选择合适的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，可保护伤口，维持湿润环境，加速愈合。

敷料应用

系统治疗

使用抗生素和抗感染药物来控制感染，促进压力性损伤的愈合。

药物治疗

通过营养补充，确保患者获得足够的蛋白质和其他必需营养素，以支持伤口愈合。

营养支持

应用特定的物理治疗手段，如压力缓解床垫和定期翻身，以减少进一步的组织损伤。

物理治疗

外科干预

负压伤口治疗

清创术

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03

使