平肝息风药分类及临床应用.pdfVIP

【考点精讲】

1.含义：凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效的药物，称为平肝息风药。

2.功效：平肝潜阳、息风止痉及镇惊安神等。

3.主治：肝阳上亢所致头晕目眩、肝风内动、癫痫、小儿惊风、破伤风等证。

4.分类

分类性味功效主治病证

平抑肝多寒大多为矿石介类药，少数平肝潜阳，平抑肝阳，兼镇惊安肝阳上亢所致头晕目

阳药凉为植物类药神，清肝、明目眩等

息风止寒温息风止痉，兼化痰解毒、通络止肝风内动、癫痫

多为虫类药，

痉药不一痛与破伤风等

5.临床应用

（1）肝阳上亢每兼肝热，故须与清泄肝热药同用；

（2）热极生风者，当伍清热泻；

（3）阴血虚少，肝失所养，以致肝风内动或肝阳上亢者，应配滋肾养阴、补肝养血之品；

（4）兼见神志不安或神昏者，配以安神药或开窍药。

6.使用注意：药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；药性温燥之品，血亏者慎用。

第一节平抑肝阳药

一、

介类质重镇潜，清泄兼补，专入肝经，略兼滋阴。善平肝潜阳、清肝明目，为

性能特点

治肝阳上亢及肝热目疾之要药

功效平肝潜阳，清肝明目

（1）肝阳上亢之头晕目眩

主治病证

（2）肝火目赤翳障，肝虚目昏

用法平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用

使用注意伤脾胃，脾胃虚寒、食少便溏者慎服

二、牡蛎

介类质重镇潜，咸软微寒兼补，入肝、肾经。生用质重镇潜，味咸软坚，善平肝潜阳、

性能

镇惊安神、软坚散结，并兼益阴，善治阳亢之眩晕、动风，以及心悸失眠，瘰

特点

疬痰核诸证。煅用性涩收敛，善收敛固涩、制酸止痛，治滑脱诸证，胃痛泛酸

功效平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛

（1）阳亢之头晕目眩，动风

（2）烦躁不安，心悸失眠

主治

（3）瘰疬痰核，癥瘕积聚

病证

（4）自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏

（5）胃痛泛酸

用法平肝潜阳、软坚散结宜生用；收敛固涩、制酸止痛宜煅用

使用

煅后收敛，有湿热实邪者忌服

注意

三、赭石

质重镇潜，苦寒清降。入肝经，善镇潜平肝，治肝由上亢。入肺、胃经，善降肺胃

性能特点

之逆，治呕呃喘息。入，善凉血止血，治血热气逆之吐衄

功效平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血

（1）肝阳上亢之头晕目眩

主治病证（2）嗳气，呃逆，，喘息

（3）血热气逆之吐血、衄血、崩漏

用法平肝、降逆宜生用，止血宜煅用

使用注意苦寒重坠，寒证及孕妇慎服。又含微量砷，不宜长期服

四、蒺藜

性能苦泄辛散，平而偏凉，有小毒，力较强，专入肝经。既善平抑肝阳、疏泄肝郁，治阳

特点亢眩晕、肝郁胁痛；又善祛风明目、散风止痒，治风热目赤、风疹瘙痒

功效平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒

（1）肝阳上亢之头晕目眩

主治（2）肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通

病证（3）风热之目赤翳障

（4）风疹瘙痒

五、珍珠母

性味

功效平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮

（1）肝阳上亢之头晕目眩，惊悸失眠

主治病证（2）肝热目赤，肝虚目昏

（3）湿疹，湿疮

用法平肝潜阳、清肝明目、安神定惊宜生用；收湿敛疮宜煅用

六、罗布麻叶

性味甘、苦，凉

功效平肝清热，降血压，利水

（1）肝阳上亢之头晕目眩

主治病证（2）高血压病属肝阳上亢者

（3）水肿，小便不利

第二节息风止痉药

一、羚羊角

性能咸入血，寒清解，质重潜降，入肝、。既平肝息风、清肝明目，治肝阳、肝风及肝