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急诊科护士年度急危重症救治与应急响应工作总结(3篇)

2023年在急诊科急危重症救治工作中，全年共参与抢救急危重症患者892例，其中心跳骤停患者46例，成功复苏21例，复苏成功率达45.6%；急性心肌梗死患者132例，平均门-球时间控制在68分钟；严重多发伤患者98例，ISS评分≥16分的重症患者占比63%，抢救成功率提升至89.2%。在日常工作中严格执行时间就是生命的急救理念，对STEMI患者实施绕行急诊直达导管室流程，全年通过该流程救治患者47例，较去年缩短Door-to-Balloon时间12分钟。针对脑卒中患者建立急诊-影像-神经内科绿色通道，DNT时间中位数控制在42分钟，较国家质控标准提前18分钟，其中23例患者在发病3小时内接受静脉溶栓治疗，术后致残率显著降低。

在急危重症技能提升方面，全年组织开展创伤急救培训12次，其中高级创伤生命支持(ATLS)认证通过率达100%；每月进行3次模拟急救演练，涵盖大出血控制、气道管理、心肺复苏等关键技术，团队平均应急响应时间从1.5分钟缩短至58秒。参与开发急诊抢救流程智能提示系统，将28种常见急症抢救路径嵌入电子病历系统，关键节点自动预警，使抢救措施遗漏率下降42%。针对呼吸机使用难点，引进无创通气序贯治疗方案，成功为76例COPD急性加重患者实施早期干预，气管插管率降低35%。

应急响应体系建设方面，完善三级应急响应机制，全年参与突发公共卫生事件处置17次，其中重大交通事故批量伤员救治5次，最大规模一次接收伤员23人，启动二级响应后30分钟内完成人员分流与救治分组。优化应急物资管理系统，采用RFID技术实现急救药品、设备的实时定位与效期预警，抢救设备完好率保持100%，药品周转效率提升28%。在夏季高温期间，针对热射病患者建立快速降温流程，采用冰毯联合腹膜腔灌洗技术，使核心体温降至38.5℃平均时间缩短至92分钟，救治成功率达94%。

质量控制方面，建立急危重症救治数据库，对抢救过程实行全程追溯，每月召开质量分析会，针对23例死亡病例进行根因分析，改进流程缺陷16项。实施5分钟快速评估制度，对所有入科患者在5分钟内完成APACHEⅡ评分，高危患者自动触发多学科会诊机制，全年启动MDT会诊143次，ICU转入率降低22%。开展镇静镇痛规范化管理，采用RASS评分联合BIS监测，使机械通气患者谵妄发生率从42%降至28%，平均通气时间缩短18小时。

职业素养提升方面，参与编写《急诊科护士应急手册》，收录急救操作流程图89张、应急预案32项，组织全员轮训考核4次，理论与操作合格率均达100%。建立心理支持小组，针对重大抢救事件后医护人员实施心理疏导，全年开展团体辅导18次，个体咨询36人次，职业倦怠量表评分下降12.3分。在年终技能比武中，团队获得气管插管、除颤、止血包扎三项团体第一，个人单项包揽前三名。

2023年度急诊护理工作聚焦急危重症救治能力提升，全年累计接诊急危重症患者1260人次，其中符合创伤中心救治标准的严重创伤患者156例，通过损伤控制性手术配合，救治成功率达92.3%；心搏骤停患者68例，实施ECMO辅助治疗12例，最长辅助时间达168小时，出院存活率41.7%。针对急性脑梗死患者创新双轨制救治流程，CT室与介入导管室同步待命，确诊后直接启动血管内治疗准备，使血管再通时间中位数缩短至76分钟，较上年提升23%。

技能培训体系建设取得显著成效，构建理论-模拟-实战三维培训模式，全年开展专项技能培训46场次，其中超声引导下血管穿刺、纤维支气管镜使用等进阶技能培训覆盖率100%，考核通过率从82%提升至97%。引入虚拟现实(VR)急救培训系统，模拟各类复杂抢救场景23种，团队应急处置能力评分提高18.5分。开发急救技能二维码矩阵，将38项核心操作流程制成可扫码视频，方便随时学习，累计访问量达2300余次。

应急响应能力在实战中得到检验，成功处置集体食物中毒事件3起，最大规模涉及患者47人，启动应急预案后2小时内完成所有患者的分类救治与毒物检测。优化批量伤员分诊系统，采用红黄绿黑四色标识联合创伤指数评分，分诊准确率达98.6%，危重患者优先处置率100%。在新冠病毒感染高峰期，改造急诊留观区为亚重症监护单元，增设监护床位28张，配备高流量氧疗设备15台，成功救治重症患者89例，平均住院日控制在6.2天。

质量持续改进方面，建立抢救质量追溯系统，对每例危重患者抢救过程进行时间轴标记，关键节点超时自动预警，全年共触发预警136次，通过流程优化使预警事件下降63%。实施疼痛管理全员责任制，采用NRS评分联合行为疼痛评估量表，每4小时动态评估，疼痛控制优良率达92%。开展人文关怀示范岗创建活动，制作多语言沟通卡片12种，为听力障碍患者配备闪光呼叫系统，患者满意度提升至96.8